揭秘眼皮跳动：科学解读与中西医治疗方案
揭秘眼皮跳动：科学解读与中西医治疗方案
在民间，流传着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，许多人对此深信不疑，甚至根据眼皮跳动的左右位置来推测未来的吉凶。左眼跳动时，心中窃喜，仿佛财运即将降临；右眼跳动时，则惴惴不安，生怕灾祸不期而至。
刚为张阿姨诊治完，又进来一位47岁的李先生，也自述最近3天来左眼总是微微抽搐，一开始还打趣说自己要“发财了”，可每天都这样一直抽搐，连开车都看不清楚，实在太不方便了。
随后又接诊了一名学生模样的男孩，戴着厚厚的眼镜，疲惫地揉着双眼，自述想赶在开学前多玩一会儿游戏，连续在电脑前坐了10个小时，眼睛疲惫不堪，双眼直抽搐，吓得他赶紧来就诊。
一晚上，三位患者都是同样的主诉：眼皮跳。经过诊断，发现他们的症状都是眼睑痉挛。
眼皮也会抽筋，眼睛疲劳是真的！
眼睑俗称眼皮，在我们的眼眶周围，有一些负责控制睁眼和闭眼的肌肉——眼轮匝肌。当它们过度收缩时，眼皮就会控制不住地频繁闭眼、眨眼，看起来就像在挤眉弄眼。
眼睑痉挛主要涉及面神经所支配的一系列肌肉：眼轮匝肌、皱眉肌肉以及降眉间肌。“眼皮跳”“挤眉弄眼、无法睁眼”是眼睑痉挛的典型表现。发病前常有单眼或双眼眼干、怕光、眨眼频度增加，后发展成睁眼困难、眉毛、嘴周或脖子抽动。
如果这一症状没有缓解，而是隔三差五地出现，还伴随嘴角提起来，整个脸部肌肉都不自觉地抽动，甚至可能是“抽动症”。
一般来说多发于中老年人，但近年来，随着生活节奏加快，很多年轻人长时间用眼导致眼睛过度疲劳，出现眼皮跳、眼抽搐的情况也越来越多。
其发病原理可能与以下因素有关：
- 神经因素：面神经的异常兴奋或神经传导通路的紊乱可能导致眼轮匝肌的痉挛。
- 眼部疾病：如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、倒睫等，这些疾病可能刺激眼部神经，导致眼睑痉挛。
- 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等情绪因素可导致自主神经功能紊乱，从而引发眼睑痉挛。
- 其他因素：包括睡眠不足、过度疲劳、药物副作用等。长时间使用电子产品、熬夜，都可以成眼睛肌肉的疲劳，从而表现出肌肉异常收缩，表现出眼睑痉挛的情况。
中医对眼睑痉挛的认识
其实，中医对于眼睑痉挛也有独到的见解。在中医理论中，眼睑痉挛被称为“胞轮振跳”，认为其病位在筋脉，与肝、脾两脏的功能关系最为密切。其发病机制主要有以下几种：
- 肝脾血虚，虚风内动：肝主筋，肝血不足导致肝阳上亢，肝筋失养，从而引动肝风，出现眼睑痉挛。
- 心脾两虚，气血不足：久病或久劳损伤，导致心脾两虚，气血不足，筋肉失养，从而引发眼睑痉挛。
- 风痰阻络：风痰阻滞经络，导致气血运行不畅，引起眼睑痉挛。
对于时间短、程度轻的患者通常建议放松心情，减少用眼，休息一段时间可缓解症状，也可以用热毛巾或眼罩热敷、使用滴眼液来缓解症状。而时间长、程度重时，排除重大疾病的因素后采取具体的治疗。
治疗和预防措施
中医治疗
- 中药治疗：
- 血虚生风型：治以养血熄风，常用方剂为当归活血饮，包括熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、羌活、防风、薄荷、苍术、甘草。
- 心脾两虚型：治以补益心脾，常用方剂为归脾汤，包括白术、黄芪、茯神、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜。
- 风痰阻络型：治以祛风利湿、通络止痉，常用方剂为半夏白术天麻汤。
- 针灸治疗：
通过针刺眼周穴位、面部穴位及相关经络，调和气血、疏通经络。常用穴位包括睛明穴、攒竹穴、阳白穴、四白穴、瞳子髎穴、合谷穴、列缺穴等。 - 按摩治疗：
按摩眼部周围的穴位和肌肉，如攒竹穴、丝竹空穴等，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。 - 情志调理：
眼睑痉挛与情志因素密切相关，通过调整心态、保持心情舒畅，有助于缓解症状。
西医治疗
- 药物治疗：口服药物如安坦、舍曲林等药物，或维生素B1、B12等营养神经药物。
- 注射治疗：局部注射肉毒素，阻断神经信号传导至肌肉，使眼轮匝肌暂时性麻痹，达到止痉目的。
- 手术治疗：对于严重的眼睑痉挛，可能需要手术治疗，如面神经减压术。
- 物理治疗：如眼部按摩、热敷等，可缓解肌肉紧张。
小贴士
如果出现以下情况，建议及时就医诊断：
- 眼皮持续跳动、抽搐时间过长、频率高；
- 出现眼皮闭合不上，睁眼困难等；
- 伴随面部肌肉抽动；
- 眼睛长时间发红、酸涩或流泪。
一定要及时就医，进行专项检查！
本文原文来自杭州市中医院