惊恐障碍的治疗：药物治疗与认知行为治疗

惊恐障碍的治疗：药物治疗与认知行为治疗

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科普中国网

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惊恐障碍是一种常见的焦虑障碍，其特征是反复出现的惊恐发作，常伴有强烈的恐惧感和身体不适。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的社会功能损害。那么，惊恐障碍应该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

药物治疗

药物治疗是惊恐障碍的主要治疗方法之一，常用的药物包括：

1. 苯二氮䓬类药物：如劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。这类药物起效快，能迅速缓解惊恐发作的症状。

2. 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等。这类药物对惊恐障碍有较好的治疗效果，特别是当惊恐障碍与抑郁障碍共病时。通常在2～3周内开始起效。

3. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀等。这类药物同样对惊恐障碍有效。

4. 三环类抗抑郁药：如氯米帕明。这类药物对惊恐障碍也有一定的疗效，但建议从小剂量开始服用，避免过量。

临床上，通常采用苯二氮䓬类药物联合SSRIs（或SNRIs）的治疗方案。患者症状最初改善会较快，5～6周后可逐渐停用苯二氮䓬类药物。一般而言，巩固和维持治疗期较长，至少需要1年。

认知行为治疗

认知行为治疗是另一种有效的治疗方法，主要包括以下几个方面：

1. 让患者了解惊恐发作：帮助患者理解惊恐发作的间歇性和回避过程，减少对发作的恐惧。

2. 内感受性暴露：让患者暴露于自己害怕的处境，使患者注意这些感受，从而耐受并控制这些感受，不再出现惊恐发作。

3. 建立新的认知：通过认知重构，帮助患者建立更健康、理性的思维模式。

治疗目标

惊恐障碍的治疗目标是减少或消除惊恐发作，改善预期焦虑和回避行为，从而提高生活质量，改善社会功能。在治疗时，患者应知道，惊恐发作是生理和心理障碍的结果，其躯体症状通常不会导致生命危险，通过科学治疗，惊恐发作是可以得到很好控制的。

本文原文来自科普中国