膝盖痛不一定是骨质疏松 | 存骨本30岁是关键 4招日常习惯养成绩优「骨」

膝盖痛不一定是骨质疏松 | 存骨本30岁是关键 4招日常习惯养成绩优「骨」

别误会！膝盖痛不一定是骨质疏松，找对病因才能对症治疗！

70岁的陈先生常感到右膝疼痛，尤其在上下楼梯时更是明显不适。他担心是骨质疏松造成膝关节疼痛，因此接受骨质密度检查，结果显示正常。之后因为持续疼痛，所以到台北市立联合医院中兴院区做进一步检查，确诊是膝关节退化，这才是他膝盖疼痛的主要原因，经过适当药物治疗与股四头肌训练，陈先生的右膝疼痛获得明显改善。

骨质疏松和关节退化不一样

随着台湾老年人口比例不断上升，骨质疏松和关节退化相关的健康问题变得更加普遍，但一般民众经常混淆之间的区别。中兴院区骨科主治医师黄铭哲经常被门诊民众询问“膝关节疼痛是不是骨质疏松引起？”、“补充钙质是不是可以缓解疼痛？”或是骨质疏松的病患会问“是否需要补充葡萄糖胺类的药物？”等问题，因此整理出骨质疏松与关节退化的成因与表现。

黄铭哲指出，骨质疏松是骨骼密度降低，会造成骨头变脆弱，并且容易断裂，需要通过骨质密度测试才能诊断确定。主要原因包括钙和维生素D3摄入量不足、荷尔蒙变化，以及缺乏运动等因素。通常好发于中老年后，尤其是女性在更年期后更容易受到影响。骨质疏松通常不具明显的症状，因此常常被忽略，唯有当骨折发生时，才会伴随着剧痛和运动能力下降，而骨质疏松造成的骨折比较常发生在脊椎骨、近端肱骨、远端桡骨与近端股骨等地方。

关节退化通常与年龄有关

关节退化是关节结构和功能退化的情况，通常与年龄有关，但也可能因关节损伤、长年过度使用或使用方式不当所影响，诊断通常依赖于临床评估、理学检查和影像学检查，如X光。关节退化通常是渐进性的，也可能影响到多个关节，例如脊椎、膝、髋关节和手指关节。常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和运动受限。

区分骨质疏松与关节退化的重要性在于确保正确的诊断和治疗，患有骨质疏松的合适治疗方式有钙与维生素D3的补充、适当的负重运动与晒太阳，甚至在某些状况下需要抗骨质疏松药物的治疗。而关节退化的治疗方式，除了生活型态与使用方式的改变，也可能需要物理治疗或其他形式的治疗，例如：口服消炎止痛药物、葡萄糖胺类药物、关节内类固醇或玻尿酸或浓缩血小板PRP注射，甚至是接受关节镜或人工关节置換等手术治疗。

黄铭哲说，台湾人口的老化现象对骨质疏松和关节退化等骨骼健康问题造成了影响，正确区分这两种疾病对于治疗和预防至关重要。

存骨本30岁是关键！

根据国健署106－109年“国民营养健康状况变迁调查”结果发现，50岁以上的民众骨质疏松之比例为8.1%。此外，调查也发现国人19－64岁国人每日钙摄入量为505－566毫克，仅达到建议摄入量1000毫克的一半，有钙摄入量不足的情形。国健署表示，及早存骨本是预防骨鬆的不二法门，而“骨鬆”防治，绝对不是等到年长才来做，因为人体骨骼在30岁以前就会达到高峰，之后随着年龄的增加，骨本（骨质密度）便會逐年减少，因此预防骨鬆需从年轻开始，民众可藉由4招來储存“骨本”。

4招日常习惯养成获绩优“骨”

1.均衡饮食：摄入足够钙质

• 每日1.5－2杯乳品：每杯240毫升（ml）的乳品约含240毫克（mg）钙质。
• 摄入高钙食物：起司、黑芝麻、小鱼乾、传统豆腐、深绿色蔬菜，如：地瓜叶、莧菜等，比一般的蔬菜含有较多的钙质（每份100公克深色蔬菜的钙含量大於75毫克）。

2.运动保骨本：
运动有助于成长过程中的骨骼生长，并有助于维持成人的骨骼，运动类型以荷重和肌力运动为主，如：慢跑、跳舞、登山、举啞鈴等。

3.适度晒太阳：
建议可於清晨及黄昏时到户外活动晒太阳，适度的阳光可以活化体内的维生素D，帮助钙质吸收，同时强化骨骼。

4.良好生活习惯：
维持正常体重，并戒烟、酒，才能减缓骨质流失，延后骨质疏松的发生。同时建议以新鲜食物为主，少吃加工食品，并减少吃进过多动物皮、脂肪部分，以免摄入过多的油脂；亦避免吃进高盐、高油的食物、喝太浓咖啡及过度饮酒，影响钙质、维生素D及蛋白质的吸收。有充足的蛋白质，才能有强健的肌力保护骨质，减少骨质疏松造成的伤害。