体检报告4项指标正常，那你的肝脏基本没问题！
体检报告4项指标正常，那你的肝脏基本没问题！
肝脏是人体重要的解毒器官，它参与营养物质的新陈代谢、储存和释放能量、调节免疫功能、制造胆汁等。定期进行肝脏检查，可以早期发现疾病，及时进行治疗。
体检报告4项指标正常，那你的肝脏基本没问题！
李先生，今年32岁，在一家单位任职，因为业务原因导致李先生不得不时常去应酬。一年前，在单位的一次体检中，李先生发现自己的胆红素偏高，其中直接胆红素为12.50μmol/L，但当时李先生有个谈判，需要马上赶过去，便没有具体询问医生，便回单位了。
前段时间，李先生去上班刚换好衣服，便突然腹痛难忍，妻子见状，赶忙去医院检查，医生见李先生面色发黄，而且腹痛位置在上腹部肝区位置，在于李先生的妻子交流得知李先生时常应酬喝酒，怀疑肝脏疾病，结果证实了医生的猜测，查出AFP检查阳性，甲胎蛋白升高，在B超中发现出现肝脏右叶有肿块阴影，大小为92mm×144mm×172mm，在腹主动脉发现一淋巴结肿大，大小为9mm×11mm，此后被确诊肝癌。随后，医生通过与李先生的妻子交流，根据李先生的情况确定了具体治疗方案。
在查房中，医生与李先生交流时得知，李先生在之前的体检中发现胆红素有问题，但却没有及时请教医生。李先生感到困惑，不明白为什么胆红素异常与肝脏有关。医生告诉他，胆红素等指标与肝脏的功能健康密切相关，当肝脏受损导致其不能完全被分解，使得大量胆红素流出体外，因此在检查我们发现胆红素水平升高。
通过上述这一病例，我们意识到了体检的重要性，李先生因为没有重视体检的结果，当胆红素出现异常时，没有及时询问医生，导致病情加重发展为肝癌。那么在众多检查中哪几项指标与我们肝脏健康有关，为什么？
哪四项检查反应肝脏健康？
肝脏作为人体重要器官之一，承担着多项关键功能，包括消化食物和分解酒精及胆红素以及调节代谢等。同时北京大学人民医院高洁医生在《生命时报》，告诉我们肝脏检查的重要性。因此，对肝脏进行定期体检至关重要，可以早期发现疾病，及时进行治疗。
第一，转氨酶
一种在人体代谢过程中扮演着重要角色的“催化剂”，通常存在于肝细胞内，在一般情况下，转氨酶并不会释放到血液中。然而，一旦肝细胞受到损伤或破裂，转氨酶便会逸出，进入血液中。因此，当体检报告中的转氨酶指标上升时，这通常意味着肝细胞受到了损害。
在健康人群中，谷草转氨酶的正常范围不高于40U/L，不能低于15U/L这一分界线，而谷丙转氨酶低于9U/L，高于50U/L。
当这些指标出现轻微升高时，一般不必过于担忧，这往往与一些生理因素有关，如熬夜、疲劳、饮食过于油腻、饮酒、剧烈运动等。如果转氨酶数值在半个月内复查时仍然居高不下，那么就需要进行更深入的检查，以确定导致指标升高的具体原因。
如果谷丙转氨酶的数值超过100单位，可能需要进一步检查是否存在脂肪肝等疾病。而当转氨酶的数值高达300甚至600单位时，就需要结合乙肝病毒DNA检测、彩超、CT、肿瘤标志物等其他检查结果，考虑是否存在更为严重的疾病，如急性炎症、肝损伤、肿瘤、胆石症等。
第二，胆红素水平
胆红素，这种黄色色素，是红细胞分解时的产物，通常在肝脏中经过处理后排出体外。如果肝脏功能出现问题时，胆红素的代谢和排泄过程可能会受到影响，导致血液中胆红素水平升高。
正常情况下，总胆红素的水平应该在1.71至21μmol/L之间，而直接胆红素的水平则应该在0至7.32μmol/L之间。然而，当体检发现胆红素水平轻度升高时，这可能表明因为一些原因导致肝脏代谢胆红素的能力有所下降。这种情况可能是由多种原因造成的，包括脂肪肝、慢性肝炎、肝脏外伤等。
第三，白蛋白
是肝脏合成的一种关键蛋白质，它在机体多个方面发挥着重要作用，比如调节体液平衡，避免出现水肿，腹水等症状。正常情况下，血清白蛋白的水平应该维持在40至55克/升之间。然而，当肝功能受到损害时，血清白蛋白水平往往会下降。这一变化在无腹水的肝硬化患者中尤为明显，血清白蛋白水平甚至可以反映出患者的预后情况。研究发现，白蛋白在总蛋白中所占比例小于45%的肝硬化患者，其三年生存率仅为比例大于45%者的一半。
第四，凝血酶原时间
人体一共有十几种凝血因子，而肝脏就合成了四种凝血因子，包括纤维蛋白原在内。如果这些凝血因子分泌不足，则会延长凝血酶原时间，因为它们在血液凝固过程中发挥着关键作用。因此，我们可以对凝血酶原时间进行测定，通过时间的变化，可以用来研究肝脏的合成功能，正常时间范围在9.4-12.5秒。在急性肝细胞疾病中，凝血酶原时间的延长往往预示着患者可能出现暴发性肝衰竭。在酒精性肝病中，有百分之六十的死亡病例伴随着凝血酶原时间延长超过4秒，而仅有十分之一的生还病例凝血酶原时间延长至该水平。在慢性肝病中，凝血酶原时间的延长也预示着远期预后不良。
除了血液检测外，超声也是肝脏体检中常用的方法之一。超声可以帮助检测肝脏的结构和异常回声区，从而辅助诊断肝脏疾病。常见的超声术语如“强回声”、“弥漫性”等，可以帮助医生更准确地判断肝脏病变的情况。
总的来说，肝脏体检是非常重要的，可以帮助早期发现肝脏疾病，提高治疗的效果和预后。同时，了解体检报告中的指标和术语也可以帮助我们更好地理解自己的健康状况，及时采取必要的措施来保护肝脏健康。希望大家都能重视肝脏健康，避免因为肝脏受损，影响身体健康。
肝受损危害有哪些？
肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心。首都医科大学研究发现有500种以上化学反应在肝脏中发生。如果肝脏的正常组织一定程度上减少，其实与瘢痕组织增多有一定的关系。因为瘢痕组织的出现，使得周围的肝脏结构出现异常，影响肝脏的正常运行，连累着身体其他功能也会受到影响。
- 代谢功能
食物进入消化道后，淀粉和糖类会变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏会将一部分葡萄糖储存为糖原，以备日后利用。同时，食物中的维生素C、B6等，也都在肝脏储存和代谢，尤其是维生素A大约有百分之九十五存储在肝脏人体。
除了维生素之外，相比血液中铁的含量，肝脏储藏的铁比血液还要多。
体内含量很高的白蛋白也主要在肝脏合成。因此，当肝脏功能长期或明显受损时，人体各方面代谢会产生异常。
- 激素平衡
大部分激素合成于内分泌器官，进而调节各种人体功能，如果机体激素过高过低影响机体健康。因为大多数激素，比如雌激素，雄激素，甲状腺激素等等都在肝内进行代谢，所以肝脏出现问题容易出现激素水平失衡。
- 肝脏参与人体水与电解质的运输与排放，影响人体血容量的调节等功能
当肝脏受损使得钠离子没能及时排除体外，导致大量钠离子在体内潴留，出现水肿等症状，另外可能是因为肝脏受损后，白蛋白减少引起的。
肝脏的危害是不可忽视的，因为肝脏的健康关乎整个身体的正常运转。它承担着过滤毒素、合成蛋白质、储存能量等重要功能，一旦肝脏受损，将给人的身体健康带来巨大影响。我们每个人都应该重视肝脏的健康，远离过度饮酒、高糖高脂食物，避免暴饮暴食等危害肝脏的原因。
导致肝脏受损的原因有哪些？
肝脏，这个位于人体右侧肋骨下的神秘器官，被誉为“巨型化工厂”，它参与营养物质的新陈代谢、储存和释放能量、调节免疫功能、制造胆汁等。同时，肝脏也是人体内最主要的解毒器官，能够将有毒物质转化为无毒或低毒物质，从而保护身体免受伤害。据临床病学统计，我国有3亿人存在不同程度的肝损伤，这是一个不可忽视的问题。
第一，睡眠不足，起床憋尿是导致肝脏受损的常见原因。熬夜会干扰肝脏的自我修复过程，影响其免疫功能，排尿是身体进行排毒的重要途径之一，及时排尿有助于将体内积累的毒素排出，减轻肝脏负担，保持肝脏健康。专家建议保证每晚充足的睡眠时间以及早上起床后及时排尿有助于让肝脏有效排毒，并维持全身健康。
第二，暴饮暴食和不吃早餐也会对肝脏造成损害。过度进食会增加胃肠负担，导致脂肪肝的发生；而不吃早餐则可能导致肝脏受损，加重肝脏负担。同时一些饮食习惯会影响肝脏健康，如过多摄入加工食品和偏爱油炸食品。这些食物中的添加剂和油脂会增加肝脏解毒负担，损害肝脏功能。
第三，过量饮酒以及吸烟也是肝脏受损的重要原因。过多饮酒会加重肝脏的负担，造成肝脏受损，因为胆汁具有解酒功能，如果饮酒过多，会导致部分酒精并未降解，而酒精中的乙醛属于致癌物的一种，同时抽烟产生的致癌产物钋及亚硝胺等，对p53基因其抑制作用，两者作用于肝脏，对肝脏具有重大的伤害。因此，要戒酒戒烟，避免对肝脏造成伤害。
除了上述因素影响肝脏健康之外，导致肝损伤的原因有很多种，比如不听医嘱吃药太多容易导致药物性肝炎，因为药物及其代谢产物对肝脏造成负担；此外，吃半生不熟、烧焦、发霉的食物也会对肝脏造成伤害，因为其中可能含有细菌、致癌物质等有害物质等等。因此，我们需要加强其的认识，做好预防工作。
综上所述，通过李先生这一病例我们明白这四项检查结果，反应了肝脏健康，不过我们也要明白日常生活中的一些不良习惯可能会对肝脏健康造成损害。保持良好的生活方式，健康饮食习惯，充足睡眠，适量运动，可以帮助保护肝脏健康，维持全身健康。让我们重视肝脏健康，保护这个重要的器官，让身体始终充满活力和健康。
参考文献：
鲁琳, 杨传力. 肝脏检查：检测哪些项目？中华医学杂志, 2016, 96(29): 2298-2300.
王宇, 刘冰. 肝脏超声检查在肝脏疾病中的应用及进展. 中国医学装备, 2018, 33(9): 78-82.