【科普】护理工具：疼痛评估量表

【科普】护理工具：疼痛评估量表

疼痛是人体的一种重要生理反应，合理的疼痛评估不仅有助于疾病的诊断和治疗，还能提高患者的生活质量。本文将介绍几种常用的疼痛评估量表，帮助医护人员和患者更好地理解和应对疼痛。

疼痛已经被列为第五大生命体征，疼痛评估的重要性应被也来越多医护人员所重视。合理规范的疼痛评估，也是医疗规范的重要组成部分。疼痛是一种不愉快的感受和情绪体验，伴有组织损伤或潜在的组织损伤。疼痛是多种疾病的症状，也是临床诊断、治疗效果评价的重要指标。疼痛评价的目的包括四个方面：

1. 辅助诊断，对疼痛的准确评价利于确定诊断和选择适当的措施；
2. 可监测治疗过程中疼痛的波动情况，免去病人作回顾性比较，减少结果的偏差；
3. 评价治疗效果，区分治疗的特异性作用；
4. 动态观察病人的疼痛状况，确定疼痛控制因素。

下面介绍国内较常用的疼痛评定量表。

世界卫生组织(WT0)疼痛程度分级

• 0度：不痛
• Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药
• II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药
• III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛
• Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化

数字分级法(NRS)

数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛，患者根据自己的主观感受进行疼痛评分。

• 0：无痛
• 1-3：轻度疼痛
• 4-6：中度疼痛
• 7-10：重度疼痛

主诉疼痛程度分级法(VRS法)

• 0级：无疼痛
• I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰
• Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰
• Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位

视觉疼痛模拟法(VAS划线法)

用标尺在纸上标记一条0-10cm的横线，以毫米（mm）来确定评分，评分范围为0-100mm，分数越高表示疼痛强度越大；患者根据自己的疼痛强度在横线上标记点，测量长度。

• 0-4mm：无疼痛
• 5-44mm：轻度疼痛
• 45-75mm：中度疼痛
• 75-100mm：重度疼痛

修订版Wong‐Baker面部表情疼痛评估法（FPS‐R）

FPS‐R要求患者对整体疼痛程度进行从 0（无痛）到 10（最严重）的评分，同时FPS‐R提供了6种面部表情的卡通图片（从微笑、悲伤至痛苦的哭泣等）来形象表达分值区域所代表的疼痛程度。评估时，患者指向表示与其疼痛程度相符的刻度或卡通面孔即可。