都是降压药氨氯地平，络活喜和施慧达有什么不同？这样选就对了
都是降压药氨氯地平，络活喜和施慧达有什么不同？这样选就对了
络活喜和施慧达都是临床上常用的降压药，它们都属于钙离子拮抗剂。虽然这两种药物在临床上经常被交替使用，但它们之间还是存在一些差异。本文将从化学结构、作用机制、临床应用以及价格等方面详细比较这两种药物，帮助高血压患者更好地了解和选择适合自己的降压药。
络活喜与施慧达的区别
络活喜和施慧达属于同类药物，即钙离子拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂。钙离子拮抗剂又可以分为两类，一类是二氢嘧啶类，以氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等药物为代表，也就是我们俗称的“地平类药物”，络活喜和施慧达都属于这一类；另一类是非二氢嘧啶类，代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。
- 络活喜，主治高血压、冠心病，通用名是苯磺酸氨氯地平片，由辉瑞制药有限公司研发生产，是进口的原研药，于1990年在美国上市，于1994年在中国上市。
- 施慧达，主治高血压、心绞痛，通用名是苯磺酸左旋氨氯地平片，由施慧达药业集团（吉林）有限公司研发生产，是国产原研创新药，是在原研药苯磺酸氨氯地平（络活喜）的基础上改进的，于1999年在中国上市。
“苯磺酸氨氯地平片”和“苯磺酸左旋氨氯地平”，从名字上看，只有两字之差，一个有“左旋”，一个没有“左旋”，这意味着什么呢？
苯磺酸氨氯地平是混旋结构，由左旋体和右旋体构成，且各占50%，我们可以把它理解成左右两只手握在一起；苯磺酸左旋氨氯地平，在前者的基础上，去掉了右旋体，只保留了左旋体，这就好比把两只手分开了，只保留了左手。为什么要去掉右旋体？这么做有什么意义呢？这需要从左旋体和右旋体的作用说起。
左旋体：研究表明，**在活体中左旋体的降压效果是右旋体的784～1000倍，通过阻断血管平滑肌的L通道，扩张血管，降低血管外周阻力，从而达到降低血压的目的。而且，左旋体的半衰期更长，约为50小时，右旋体的半衰期约为30小时，所以左旋体的降压持续时间更长一些。**
右旋体：右旋体几乎没有降血压的作用，但是可以帮助血管释放内源性一氧化氮（舒张血管的物质），有扩张冠状动脉的作用，可以缓解心肌缺血，改善心绞痛，保护血管内皮。研究显示，右旋体对肾功能有一定的改善作用。所以，右旋体具有保护血管、改善肾功能的作用。另外，副作用主要存在于右旋体上，所以右旋体副作用的发生风险更大。
所以，左旋体和右旋体各有优劣，前者的降压作用强，副作用少；后者在保护肾功能、降低蛋白尿、逆转左心室肥厚、保护靶器官等方面的作用更优一些，但降压作用弱，副作用相对较多。
另外，络活喜和施慧达的价格差距很大。目前，络活喜的市场价为29.5元（5mg7片），施慧达的市场价为25.8元（2.5mg14片），按每天吃一片计算，施慧达比络活喜便宜一半以上。（数据来源：阿里健康大药房）
用药建议
以上便是络活喜和施慧达的区别。总的来说，这两款降压药都有着比较好的降压效果，具体选择哪一种，需要从患者对药物的耐受性、是否有并发症、经济情况等方面综合考虑，遵医嘱用药才是最明智的选择。
需要注意的是，不管服用的是络活喜还是施慧达，都应该警惕药物副作用，主要包括水肿、头痛、心悸、牙龈增生、便秘等，症状较轻者，可继续服药，直到身体耐受，症状严重者应该及时就医，预防严重副作用的发生，在医生的指导下调整用药方案。