徐州市中心医院李昌文博士科普时间：聊聊乳腺癌防治那些事儿

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有数据显示，我国每年新发女性乳腺肿瘤病例40万例，死亡病例约为4万，目前我国乳腺肿瘤病人正在以3%的速度逐年递增，且呈低龄化趋势。乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。

乳腺外科副主任、副主任医师李昌文说，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是女性癌症死亡的主要原因，应引起社会各界的重视。

你患乳腺癌的机会有多大？

如果符合以下一项或多项条件，那么你患乳腺癌的机会就会比别人大：

1. 有乳腺癌家族史
2. 月经初潮早
3. 绝经晚
4. 没有生育
5. 初产年龄大于30岁
6. 未哺乳
7. 有口服避孕药等增加或延长体内雌激素的行为

乳腺癌如何筛查？

通过科学的预防措施减少癌症的发生是肿瘤防治的重要环节，及早发现是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法。目前常用的乳腺癌筛查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线检查、超声检查和磁共振成像（MRI）。其中，临床乳腺检查和超声检查较为普遍。

一般风险女性人群筛查：

1. 《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁～69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。
2. 建议联合乳腺X线与超声检查开展筛查。
3. 对于乳腺组织致密的女性群体，推荐联合乳腺X线与超声检查提高诊断准确性。

高危人群筛查：

乳腺癌高危人群包括：有明显乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）的患者；既往30岁前接受过胸部放疗等。

1. 推荐<40岁开展乳腺筛查。
2. 每年1次乳腺X线检查。
3. 每6～12个月1次乳腺超声检查及1次乳腺体检。
4. 必要时联合乳腺增强MRI。

生活中如何预防乳腺癌？

除了做检查，日常生活中也可以通过改变我们的生活习惯预防乳腺癌的发生。

1. 饮食：合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪的摄入。
2. 情绪：调整生活节奏，避免过度紧张。培养乐观情绪，少生闷气。
3. 生活：戒烟限酒，有规律地保持适量的运动，维持健康体重。
4. 激素：尽量避免使用雌激素和含有雌激素的保健品。
5. 疾病：乳房内的良性肿瘤或其他病变及早治疗。
6. 其他：生育年龄尽量不要太晚；养育子女提倡母乳喂养。

早期乳腺肿瘤通过手术和系统治疗，90%以上能够治愈，中晚期治疗效果稍差，治愈率降至50%—70%之间。所以，早发现、早诊断、早治疗，是提高乳腺肿瘤病人生存率的关键。

李昌文

乳腺外科副主任

副主任医师 医学博士

毕业于南京医科大学，长期从事乳腺甲状腺疾病研究与临床工作，擅长乳腺癌、甲状腺癌手术及规范化诊疗。擅长乳腺癌保乳、再造、根治手术及微创化治疗及综合治疗。主持参与省、市课题，以第一作者、通讯作者在国际、国内发表多篇文章。

江苏省乳腺癌质控委员会委员，江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会青年委员，徐州市抗癌协会乳腺癌专业委员会秘书长，徐州市抗癌协会肿瘤康复委员会常务委员，徐州市抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会常务委员，徐州市发明协会科技成果评审专家。

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