家长必看！儿童气道异物：急救与预防指南

家长必看！儿童气道异物：急救与预防指南

儿童气道异物是一种潜在的危及生命的急症，多发生在3岁以下儿童，且1~2岁幼儿为高发期。因此，了解其急救措施和预防措施至关重要。

什么是儿童气道异物？

儿童气道异物是指外部物体被不慎吸入并停留在儿童的呼吸道内，包括声门下、气管和支气管。这些异物可能来源于食物（如花生米、果冻、糖果等）、小玩具、纽扣、硬币等。当这些物体进入气道后，它们会阻塞呼吸道，导致呼吸困难、窒息等严重后果，甚至可能危及儿童的生命。

儿童气道异物因其多样性及隐匿性，临床医师易误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎和咯血等并发症，甚至危及生命，严重影响儿童的健康成长。

婴幼儿为何容易遭遇气道异物？

1. 吞咽能力不足：儿童，特别是3岁以下的幼儿，其吞咽能力和咀嚼能力尚未成熟，容易在进食时将食物误吸入呼吸道。
2. 不良进食习惯：孩子在进食时大笑、说话或奔跑，都可能导致食物或液体误入呼吸道。
3. 好奇心强：儿童往往对周围的小物件充满好奇，容易将小玩具、纽扣等放入口中并误吞。
4. 监管不足：家长或看护人在照顾儿童时疏忽大意，未能及时阻止儿童将异物放入口中。

如何判断孩子可能遭遇了气道异物？

当发现您的孩子出现以下情况时，应该高度怀疑气管异物的发生：

• 孩子用一只手或双手抓住自己的喉咙，表示呼吸困难。
• 不能说话或呼吸，出现明显的窒息症状。
• 脸色青紫，由于缺氧导致肤色改变。
• 张口喘气，试图通过增大呼吸幅度来获取氧气。
• 用力咳嗽，试图将异物咳出。

如何应对儿童气道异物紧急情况？

1. 保持冷静：家长在发现儿童气道异物时，应保持冷静，迅速判断异物的位置和阻塞程度。
2. 鼓励咳嗽：如果异物只是部分阻塞呼吸道，家长应鼓励儿童保持安静，尽量让其自主咳嗽，以帮助排出异物。
3. 海姆立克急救法：如果儿童出现明显的呼吸困难，家长应立即采用海姆立克急救法。该方法是通过冲击上腹部，利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内异物的急救方法。适用于1岁以上的儿童及成人。

• 操作步骤：家长站在儿童身后，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧紧抵儿童腹部中线、肚脐上方、胸骨下方的位置。另一只手包住攥拳的手，向上快速按压腹部，反复实施，直至异物排出。

4. 拍背法：对于1岁以下的婴儿，家长应采用拍背法。将婴儿脸朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，托住婴儿的下巴以保持头部稳定。在婴儿两肩胛骨之间用力拍背5次，然后将婴儿翻过来，在胸骨下半部快速按压5次。重复以上步骤，直到异物排出。
5. 拨打急救电话：在进行急救的同时，家长应拨打急救电话，尽快将儿童送往医院接受专业治疗。

如何预防儿童气道异物？

1. 选择合适的食物：避免给3岁以下的幼儿食用坚果、果冻、糖果等容易引发窒息的食物。将食物切成小块，确保儿童能够轻松咀嚼和吞咽。
2. 培养良好的进食习惯：教育儿童在进食时保持安静，避免大笑、说话或奔跑。确保儿童在进食时有足够的监督。
3. 加强安全教育：向儿童普及安全知识，教育他们不要将小玩具、纽扣等放入口中。
4. 定期检查玩具和周围环境：确保儿童的玩具和周围环境没有脱落的部件或碎片，避免儿童误吞或吸入。

儿童气道异物是一种严重的健康问题，需要家长和看护人高度重视。通过了解气道异物的常见原因、症状、急救措施和预防方法，我们可以有效地降低儿童气道异物的发生率，并在紧急情况下提供及时的帮助，保障儿童的生命安全。在日常生活中，家长应时刻保持警惕，为儿童创造一个安全、健康的成长环境。

参考资料：
[1]《中国儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识》