肺癌遭遇“特鲁索”！专家团队联合诊疗揪“真凶”，助其转危为安
肺癌遭遇“特鲁索”！专家团队联合诊疗揪“真凶”，助其转危为安
一位64岁肺癌患者在治疗过程中突发脑梗，经专家团队诊断为罕见的"特鲁索综合征"。这一病例揭示了癌症患者可能面临的特殊并发症风险，强调了多学科联合诊疗的重要性。
64岁的杨阿姨4年前被诊断出肺癌，且已有全身多处转移。她一直坚持服用靶向药物治疗，肿瘤基本得以控制，即将迎来她抗癌的第五个年头。然而，一次突如其来的病情变化，却打断了她及家人对幸福和未来的美好期待。
近日，杨阿姨在家中吃饭时突然出现言语含糊、反应迟钝，随后进展为意识障碍、呼之不应，家属立即将其送至当地医院就诊。头部CT检查未见出血，初步诊断为急性脑梗死，予以抗血小板、降脂、护脑等治疗后，病情仍持续加重，陷入更深的昏迷状态。
为进一步治疗，患者转入某省级医院脑疾病重症医学科。入院后的头部磁共振检查提示颅内有新增多发点状急性脑梗死，同时彩超提示双下肢肌间静脉血栓形成，D-二聚体水平高达17.96mg/L，明显高于正常值。
经详细分析病例资料，专家团队认为这不是一般的急性脑梗死，患者的脑梗很可能与肺癌相关。经过进一步排查，排除了大动脉粥样硬化、颅内感染、血管炎、心源性栓塞等常见病因后，结合患者肺癌病史、颅内和外周血栓形成、高凝状态以及多发的梗死灶，最终确诊为"特鲁索综合征"（Trousseau’s syndrome）。
针对这一特殊病情，专家团队将主要治疗方案从抗血小板调整为抗凝治疗，并联合肿瘤科调整抗肿瘤药物。经过两周的治疗，患者复查磁共振显示脑梗死病灶减少，意识障碍逐渐恢复。
为什么杨阿姨在常规脑梗死的治疗方案下没有效果？专家解释说，特鲁索综合征和常见脑梗死在治疗上有很大区别。特鲁索综合征是指恶性肿瘤患者合并血液高凝状态引起的血栓栓塞并发症，脑梗死是其中一种表现形式。
对于肿瘤患者的神经症状，或者遇到无法用常见原因解释的病灶时，应及时调整常规思路，寻找真正病因，制定个体化、针对性的治疗方案。
随着肿瘤筛查的普及、抗癌药物及技术的发展，肿瘤患者的检出率逐渐增加、生存时间也得以延长。然而，在肿瘤治疗过程中，可能会导致很多神经系统的并发症状，如肿瘤脑转移、脑膜癌病、副肿瘤综合征、放疗介导的白质脑病、放疗所致血管闭塞、化疗相关脑病等。
这些并发症可能进一步对患者的健康造成危害，甚至可能降低患者的生存质量、缩短生存时间，严重的并发症甚至是肿瘤患者的主要死因。对于这类病人，肿瘤科、神经内科、神经外科等多学科的联合诊治是非常必要的。