高血压急症与主要心血管不良事件风险的关系
高血压急症与主要心血管不良事件风险的关系
高血压急症是指血压急剧升高但尚未出现靶器官损伤的情况。近日，心血管权威杂志《Hypertension》发表了一项重要研究，揭示了高血压急症患者在急诊科就诊后发生主要心血管不良事件的短期风险。
高血压是全球归因死亡风险最高、发病率第二高的血管危险因素。近年来，美国成人高血压患者中未控制血压的比例有所增加。同样，在美国，急诊科对高血压危象（包括高血压急诊和急症）的接诊数量也在稳步增加，估计每年有1000万急诊科患者出现严重高血压。慢性高血压是主要不良心血管事件的长期危险因素。然而，对于高血压急症后的短期主要不良心血管事件风险知之甚少，高血压急症的定义是急性重度高血压发作，没有靶器官损伤的证据。
近日，心血管权威杂志《Hypertension》发表了一篇研究文章，研究人员试图评估急诊科就诊的高血压急症患者出院回家后主要不良心血管事件的短期风险。
研究人员使用未识别的行政索赔数据进行了病例交叉研究。研究人员比较了这些高血压急症患者的急诊科就诊情况与1年前同等对照期的情况。高血压急迫性和主要不良心血管事件成分均使用先前验证的第十版国际临床疾病分类修改代码进行确定。研究人员对匹配数据采用McNemar检验计算风险比。
在2225722例主要不良心血管事件患者中，1893401例（85.1%）患者既往诊断为高血压。4644例（0.2%）患者在主要不良心血管事件住院前12周内因高血压急症至少就诊1次。与1年前同期相比，主要不良心血管事件前第一周因高血压急症就诊的发生率明显更高（风险比为3.5 [95%CI为2.9-4.2]）。高血压急症与主要不良心血管事件之间的相关性随着与主要不良心血管事件时间距离的增加而降低，并在主要不良心血管事件发生前11周不再显著（风险比为1.2 [95%CI为0.99-1.6]）。
由此可见，高血压急症患者去急诊室就诊与随后发生主要不良心血管事件的短期风险显著增加相关。
原始出处：
Ava L. Liberman.et al.Risk of Major Adverse Cardiovascular Events After Emergency Department Visits for Hypertensive Urgency.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22885