痛风预防和急性期发作怎么吃？营养师分享9大要点和食物普林红绿灯
痛风预防和急性期发作怎么吃？营养师分享9大要点和食物普林红绿灯
痛风发作时的疼痛令人难以忍受，这种现代文明病往往在半夜或清晨突然发作，导致关节红肿热痛，严重时甚至无法行走。为了帮助痛风患者更好地管理病情，Heho营养师整理了痛风预防和急性期发作时的饮食指南。
痛风的诱因
痛风多发于青壮年男性及停经后女性，主要原因是血中尿酸过高，导致尿酸钠盐结晶在关节、软骨、肌腱或软组织中沉积，引发红肿热痛。根据国健署资料，痛风发作的可能诱因包括：
- 体内外组织快速分解，导致尿酸生成过多
- 饮酒导致尿酸排泄受阻
- 暴饮暴食
预防痛风复发的饮食建议
痛风一旦发生，复发率非常高。根据《台湾痛风与高尿酸血症2016诊治指引》，超过61%的患者会在一年内复发，近90%的患者会在两年内复发。因此，高危人群需要从日常生活中控制诱因。
1. 维持标准体重及腰围
肥胖是痛风的高危因素，但减重也要适度，建议每月减轻1-2公斤，避免快速减重导致细胞大量崩解，增加尿酸含量。
2. 维持足够的水分补充
每天建议的水量计算公式为“体重（kg）x 30-35”，例如70公斤的成人每天至少需要喝2100-2450毫升的水。充足的水分可以帮助尿酸排泄，预防尿路结石。
3. 减少酒精及含果糖饮料
酒精和果糖会加速尿酸形成并影响其排泄。研究显示，每天饮用355毫升啤酒的人痛风风险增加49%，每天饮用44毫升烈酒的人痛风风险增加15%。因此，患者应避免含果糖饮料和酒精，尤其是啤酒和烈酒。
4. 减少动物性高普林食物摄入
高普林食物如海鲜类、内脏类和红肉应减少摄入。海产品中只有海参和海蜇皮的普林含量较低，适合食用。
5. 豆制品可适量食用
研究表明，豆制品的普林含量并不高，对血中尿酸影响不大，且临床上发现豆制品很少引起痛风发作，也不增加痛风风险。
急性期的饮食原则
痛风急性期主要依靠药物治疗，同时需要注意以下饮食原则：
1. 多喝水加速尿酸排泄
每天建议饮用3000毫升的水，可以促进尿酸代谢，预防尿路结石。
2. 蛋白质需适量摄入
每餐大约摄入一掌心内的蛋白质，每日男性控制在6份，女性控制在4份。急性期应优先选择蛋类和乳品类，避免肉汁、肉汤或鸡精。
3. 减少油炸及高脂食物
过多脂肪会抑制尿酸排泄，建议采用低油烹调方式，如蒸、煮、烤、烫或凉拌。
4. 只能吃低普林的绿灯食物
不同食物的普林含量如下表所示，急性期应只食用绿灯区食物，非急性期可适量食用黄灯区食物，高普林食物则应尽量避免。
Heho营养师提醒，饮食对尿酸的影响虽然有限，但可能是诱发痛风的关键因素。高风险人群需要从日常生活习惯和饮食中做好预防，以免痛起来悔不当初。
本文原文来自Heho