降压药小科普之“地平”— 钙通道阻滞药

降压药小科普之“地平”— 钙通道阻滞药

在上一期介绍中我们了解了血管紧张素Ⅱ受体抑制药（ARB）类药物，今天来和大家聊一聊降压药中的第二大类药物—钙通道阻滞药（CCB）。

钙通道阻滞药（CCB）常以“地平”命名，其主要作用机制就是通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子经通道内流，发挥扩张血管降低血压的作用。机关门诊所在用药品有尼莫地平胶囊、马来酸左氨氯地平片、非洛地平缓释片和国家集采药品（质优价廉）硝苯地平缓释片（Ⅱ）、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片。

适用于：轻、中、重度高血压。

服用方法：
①缓释、控释剂型:应空腹或餐后服用，不可咀嚼或掰断服用。这样就破坏了药物表层的缓释壳，从而无法实现药物缓慢或匀速释放的作用。使用控释片的患者偶尔可在粪便中发现药物被吸收利用后的空壳，为正常现象。
②缓释胶囊不可咀嚼或溶解于水，吞咽困难者可打开胶囊直接服用内容物。
③普通片剂:空腹服用。

常见的不良反应有：
潮红伴热感、踝部水肿、头晕头痛、恶心、腹痛、便秘、疲劳、嗜睡无力、心悸、心力衰竭或原有心力衰竭加重、肝毒性、急性肝炎。妊娠期、哺乳期妇女禁用。低血压和肝肾功能不全患者慎用。

注意事项：
1、服药期间，尽量不要服用西柚汁，西柚汁会增强本类药品的降血压作用。
2、地平类药物常见脚踝水肿，患者白天长时间保持直立体位，表现为晚上加重，早晨减轻或消失。这类水肿会带来下肢不适感，但对健康无太大影响，水肿不严重，无需要做特殊处理，条件允许可多抬高双脚缓解水肿。
3、作为钙通道阻滞剂，“地平”类药物不会导致骨质疏松。钙通道阻滞剂主要是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，既不会影响钙元素的吸收，也不会造成钙元素的丢失，不影响骨骼的钙盐沉积。补钙与服用钙通道阻滞剂并不矛盾。

温馨小贴士：
高血压切不可盲目用药或随意自行更换、增减药物，大家服药一定要遵从医嘱。机关门诊所为您免费提供健康监测日记本，方便您做好血压数据记录，我们的医生会根据您的记录为您提供个性化的降压药物使用方案，根据您用药状态下的血压及合并症的情况不断为您调整用药。