尖锐物体恐惧症

尖锐物体恐惧症

尖锐物体恐惧症是一种常见的心理疾病，患者对尖锐物体表现出过度且不合理的恐惧感。这种恐惧不仅影响日常生活，严重时还可能导致自主神经功能紊乱甚至昏迷。本文将从病因、临床表现、诊断到治疗和预防，全面解析这一疾病，帮助读者更好地理解并应对尖锐物体恐惧症。

就诊科室

精神心理科、急诊科

是否医保

是

英文名称

belonephobia

疾病别称

尖端恐惧症

是否常见

是

是否遗传

否

并发疾病

自主神经功能紊乱、昏迷

治疗周期

长期持续性治疗

临床症状

对尖锐物体的不合理恐惧

好发人群

性格内向、患有精神疾病的人

常用药物

丁螺环酮、帕罗西汀、普萘洛尔

常用检查

体格检查、心理测试、脑电图检查

病因

尖锐物体恐惧症的主要病因有心理因素、生理因素及遗传因素，好发人群为性格内向及患有精神疾病的人，其中被尖锐物体伤过和儿童时期过度保护会诱发该病。

心理因素

本身患者性格过于胆小、内向、羞怯、被动，经常依赖他人等。受到尖锐物体创伤后，可能引起本病。

生理因素

体内交感神经兴奋，肾上腺素及甲状腺素分泌增加，神经系统过度觉醒，可导致该病。

遗传因素

部分尖锐物体恐惧症患者可能有遗传性，父母其中一方患有本病，后代患病的可能性大。

诱发因素

• 被尖锐物体伤过
• 儿童时期过度保护

流行病学

尖锐物体恐惧症是属于单纯恐惧症的一种，尚无流行病学数据。

好发人群

• 性格外向的人
• 患有精神疾病的人

症状

尖锐物体恐惧症的临床表现为对尖锐物体异乎寻常的、过度的不合理的紧张恐惧，严重者可出现自主神经功能紊乱和昏迷等并发症。

典型症状

• 对尖锐物体过度反应
• 极力回避尖锐物品
• 其他

患者本身明确知道这种恐惧感是不合理的，但无法理性控制。

并发症

• 自主神经功能紊乱
• 昏迷

就医

当患者出现对尖锐物体过度恐惧时，应立即就医。家属应陪同患者详细告知医生临床体征，以便尽早确立诊断和对症治疗。医生可通过体格检查、心理测试及脑电图等检查明确诊断尖锐物体恐惧症，该病需与幽闭恐惧症相鉴别。

就医指征

患者出现对尖锐物体异乎寻常的、过度的、不合理的紧张恐惧感，甚至伴有尿频、尿急等症状，应及时就医。

就诊科室

• 优先考虑去精神心理科就诊。
• 患者出现昏迷及休克时应立即去急诊科就诊。

医生询问病情

• 平时有没有感觉哪里不舒服？
• 如果看到尖锐物体会怎么做？
• 对尖锐物体的恐惧感会影响正常的生活吗？
• 过去有没有因为接触尖锐物体造成过创伤？
• 发生状况的时候有没有进行过治疗？
• 服用过什么药物？

需要做的检查

体格检查

详细询问患者病史及症状体征，同时观察患者在接触到尖锐物体时有没有出现过过度的恐惧，可以初步诊断该病。

心理测试

该测试目的是通过精神心理学评估，了解患者的心理状况。通过填写心理测试问卷进行评估，从而使医生更好地了解患者的病情程度。

脑电图检查

通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。可以排除如头痛、晕厥等神经系统疾病。该检查目的可以排除脑部器质性病变可能，可以辅助诊断该病。

诊断标准

尖锐物体恐惧症一般可根据患者的临床表现，如对尖锐物体反应过度的恐惧及回避行为，结合体格检查、心理检查和辅助检查即可诊断。此外，心理测试可评估患者精神状态，脑电图等辅助检查可排除患者脑部器质性病变，两者结合可协助明确该病的诊断。

鉴别诊断

幽闭恐惧症

患者常常在密闭空间中发作，常见进入拥挤的公共场所及封闭的环境表现为紧张、焦虑、心慌、胸闷及烦躁等情绪。当患者设想处于恐怖处境就会紧张不安，而尖锐物体恐惧症则表现为患者对尖锐物体过度紧张恐惧，两者根据患者临床表现即可初步诊断。

治疗

尖锐物体恐惧症的治疗采用药物治疗和心理治疗，常用的药物治疗有丁螺环酮、帕罗西汀及普萘洛尔等，常用的心理治疗有系统脱敏法和想象冲击法等。

治疗周期

尖锐物体恐惧症需要长期持续性治疗。

药物治疗

• 丁螺环酮
• 帕罗西汀
• 普萘洛尔

手术治疗

尖锐物体恐惧症一般无有效的手术治疗。

心理治疗

• 系统脱敏法
• 想象冲击法
• 持久暴露、参与模仿和强化练习
• 音乐治疗

预后

尖锐物体恐惧症患者经过及时有效地治疗，患者会逐渐摆脱对尖锐物体的恐惧，一般不会影响生存期。若不接受正规治疗，病情会持续很长时间，严重者可并发自主神经功能紊乱和昏迷等，严重影响患者生活及工作，预后较差。

能否治愈

接受正规治疗者多可治愈，未接受及时治疗者，多预后较差。

能活多久

尖锐物体恐惧症患者若经过及时有效地治疗，一般不影响正常生存期。

复诊

尖锐物体恐惧症患者在治疗出院后，应严格遵循医嘱复查恢复情况，若治疗效果不满意，医生应调整方案及时治疗。

饮食

尖锐物体恐惧症一般无饮食禁忌，根据患者自身情况选择即可。

护理

尖锐物体恐惧症属精神心理疾病，因此，对于患者的心理护理尤为重要，家属应多关心患者的内心变化，改变患者不良认知方式，帮助患者培养良好的个性，从而克服恐惧心理。

日常护理

• 日常生活中应适当运动，强身健体，积极参加社交活动，保持心情愉悦。
• 同时家属多与患者进行沟通及交流，改变患者不良认知方式。
• 家属应带患者应多做心理治疗，帮助患者培养良好的个性。
• 患者也应该多学会自我调节，从而克服恐惧心理。
• 患者应遵医嘱按时用药，避免自行更改药量，以免影响治疗效果。

病情监测

家属应密切关注患者接触尖锐物体的反应，若仍然过度强烈，应及时就医。还应注意观察患者用药治疗后有无出现药物的不良反应，发现不适及时告知医生。

心理护理

家属应细心留意患者情绪变化，多开导多疏导，让患者心情愉悦，积极配合治疗。

特殊注意事项

患者应掌握药物的适应症，避免滥用、避免药物相互作用及配伍禁忌。对不良反应做好心理准备，防止情绪过度紧张，影响疗效。

预防

尖锐物体恐惧症的预防主要是针对病因进行预防，通过远离危险因素，积极治疗心理疾病，培养勇敢冒险、坚强勇敢的性格，避免过度保护等措施可有效减少该病的发生。

早期筛查

对于有尖锐物体恐惧家族史的人应警惕该病的发生，避免环境中的诱因，若出现异常，应及时就医。

预防措施

• 曾经被尖锐物体伤害的人应学会自我调节，当恐惧感来临时试着转移注意力。
• 对于儿童，家长应从小培养孩子勇敢冒险、坚强勇敢的性格，避免过度保护。
• 对于性格内向的人应积极参加社交活动，培养积极乐观的心态。

参考文献

[1]李凌江,陆林.精神病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:132-139.

[2]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:125-132.

[3]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018:163-171.