【薄血藥】用途是什麼？容易出血是副作用？

【薄血藥】用途是什麼？容易出血是副作用？

薄血药，即抗凝血药和抗血小板药，主要用于预防和治疗心血管疾病。它们通过不同的作用机制来阻止血块形成，是心脑血管疾病患者的重要用药选择。本文将详细介绍这两类药物的分类、作用机制以及它们之间的区别。

什麼是薄血藥？

薄血藥泛指抗凝血藥，與抗血小板藥兩者主要治療心臟病、血管疾病或中風高危人士。

抗凝血藥通過干擾血液蛋白來延長血塊形成的時間，而抗血小板藥則阻止血小板聚集形成血塊。其中，阿士匹靈是一個常見的抗血小板藥物例子。這兩類藥物均能有效阻止血塊的形成，或使已形成的血塊停止增大。

抗凝血藥的分類

抗凝血藥在凝血過程中，干擾多種凝血因子，從而減慢血栓的形成，使新的血栓難以形成。抗凝血藥的種類包括：

維生素K拮抗藥 (Vitamin K antagonist)

可抑制依賴維生素K的凝血因子活化，藥物劑量越大，抑制凝血因子的程度越高。例子有華法林 (Warfarin)。

直接凝血酶抑制劑 (Direct Thrombin Inhibitors)

與凝血酶（凝血的中央控制因子）結合，減弱其活性，例子包括達比加群酯 (Dabigatran)。

直接因子Xa抑制劑 (Factor-Xa)

與凝血因子Xa結合，阻止該因子活化，例子包括阿哌沙班 (Apixaban) 和利伐沙班 (Rivaroxaban)。

抗血小板藥的分類

抗血小板藥可減少血小板凝聚和抑制血塊形成，種類包括：

環氧化酶I抑制劑 (Cyclooxygenase)

屬強效抗血小板藥，可抑制血小板環氧化酶，從而減少負責活化和凝聚血小板的血栓素A2的產生。例子有阿士匹靈 (Aspirin)。

P2Y12受體拮抗劑 (P2Y12 Antagonist)

• 噻吩並吡啶類：抑制依賴二磷酸腺苷的活化血小板途徑以發揮作用，例子包括噻氯匹定 (Ticlopidine)、氯吡多 (Clopidogrel) 和普拉格雷 (Prasugrel)。
• 三磷酸腺苷類似物 (ATP)：與P2Y12受體產生可逆的相互作用，從而抑制受體，防止二磷酸腺苷引發的血小板凝聚，例子包括替格瑞洛 (Ticagrelor)。

磷酸二酯酶抑制劑 (Phosphodiesterase inhibitor)

抑制腺苷的吸收和環磷酸鳥苷磷酸二酯酶的活性，從而減少血小板的凝聚性。單獨使用磷酸二酯酶抑制劑時，抗血小板的作用不大，因此目前結合其他藥物使用，例子包括雙嘧達莫 (Dipyridamole)。

抗凝血藥與抗血小板藥有什麼分別？

抗凝血藥物可壓抑血凝固因子，多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士，此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。

抗血小板藥物則針對壓抑血小板功能，防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間，能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。