骶髂关节紊乱的运动康复训练方案
骶髂关节紊乱的运动康复训练方案
在日常生活中，有很多人饱受腰椎间盘突出症的困扰，所以一提到腰痛，大家会自然而然地想到腰椎间盘突出症这个“惯犯”。但是很多人在按照腰间盘突出症处理后腰痛并无好转，这时就应该警惕发生的另一疾病——“骶（dǐ）髂（qià）关节紊乱”。
骶髂关节功能紊乱症是指骶骨与髂骨的耳状关节面，因外力而造成该关节及其韧带损伤，以致局部出现充血、水肿、粘连等无菌性炎症，且引起局部疼痛和功能障碍者。若耽误治疗，可继发引起持久性下腰痛，病程日久也可继发致密性髂骨炎。
骶髂关节紊乱的表现
下腰部疼痛，疼痛呈局限性、持续性钝痛，活动及受寒冷时疼痛加重，可有一侧下肢牵扯痛。
腰部活动明显受限，躯干微向患侧侧屈，患侧下肢不敢着地，或有跛行
患侧怕负重而致步履蹒跚，行动缓慢，患侧髋关节外展和外旋受限。
骶髂关节紊乱的危害
腰椎间盘突出
骶髂关节紊乱会导致骶髂关节的稳定性下降从而增加腰椎间盘突出的风险。骨刺形成
长期紊乱的骶髂关节可能导致骨刺的形成，影响运动功能。神经压迫
异常的骶髂关节可能对周围神经造成压迫，引发疼痛和麻木。
为什么会出现骶髂关节功能紊乱？
骶髂关节以许多韧带附着维持其稳定性，当骨盆曾经承受撞击时造成韧带松弛或受伤就会使得骶骨与髂骨容易错位，但症状并不一定会立即表现，有事会在事故发生过后数周到数个月后出现不适。
在长期下背痛的情况下，腰部与髋关节的肌群也会容易产生失衡、张力不均的现象，进而影响骶髂关节的排列、动态功能。
许多运动爱好者在一些训练项目如深蹲等可能原本左右两边肌力就不等，在硬是要做出动作的情况下就可能过度用力或代偿使骨盆受到肌肉不适当的牵拉而影响到骶髂关节的位置与活动度。
评估骶髂关节紊乱
如果出现这些症状，建议及时就医进行评估。医生会结合病史、体格检查和必要的影像学检查（如X线、CT或MRI）来做出准确诊断。
骶髂关节紊乱的治疗
手法整复
目前国内比较常见治疗方法就是手法整复。一般包括推拿松解和整复手法。先全面松解局部紧张的肌肉组织，再运用整复手法将错位的关节恢复到正常解剖位置。除此之外还有-一些比较不错的现代外传手法整复，如日式骨盆按旋法、美式整脊床冲击手法等。局部注射
在骶髂关节面、局部压痛点注射麻药、倍他米松或曲安奈德等，可有效缓解疼痛。针灸治疗
针灸治疗可以促进局部微循环的改善，加速炎症吸收，有助于症状的消除，对于骶髂关节紊乱有不错的疗效。物理疗法
比较常见的有体外冲击波、热敷、超短波、药透等物理治疗，盆底周围肌肉组织可以稳定骶髂关节，减少复发率，所以不能忽视对骨盆周围肌力的训练。康复锻炼
通常情况专业的康复治疗师会指导进行骨盆稳定性训练，改善骶髂关节的灵活性、改善核心肌力、训练骶髂关节周围肌群力量、纠正不良姿势等，从而解决肌肉骨骼功能障碍，稳固骶髂关节，防止下腰部疼痛的发生。
骶髂关节紊乱的运动康复训练方案
图左一 Hamstring stretch on wall大腿后肌伸展运动，将脚靠墙上，感觉大腿后方肌肉有伸展，每次30 秒后放松，共5 次
图右一 Quadriceps stretch手扶墙壁，将脚踝往臀部方向拉，伸展前大腿肌肉，每次30 秒后放松，共5 次
图左二 Hip adductor stretch膝盖屈曲、脚跟并拢，膝盖往侧边地板方向打开直到大腿内侧有紧绷感，维持 30 秒，共5 次
图右二 Isometric hip adduction平躺膝盖屈曲45 度，膝盖中间夹抱垫或枕头，膝盖用力夹紧，维持10 秒，共10-20 次
图左三 Gluteal sets趴卧，臀部用力夹紧，维持10 秒，共10-20 次
图右三 Lower trunk rotation平躺膝盖屈曲45 度，膝盖夹紧双脚往右侧到底停一下，再将双脚往左侧倒到底停一下，两侧来回，时间约3-5 分钟
图左四 Single knee to chest平躺，双手环抱右膝盖下方，将膝盖往胸部方向拉，伸展右侧骶髂关节，右侧作完换左侧，伸展时间约一分钟，共3-5 次
图右四 Double knee to chest平躺膝盖屈曲45 度，双手环抱两脚膝盖下方，将膝盖往胸部方向拉，抬起伸展骶髂关节，伸展时间约一分钟，共3-5 次。
骶髂关节紊乱治疗需个性化，患者积极参与和日常锻炼至关重要。预防与康复并重，改善生活习惯是减少复发的关键。