黄疸：症状、病因、危害及处理方法全解析
黄疸：症状、病因、危害及处理方法全解析
黄疸是一种常见的临床症状，主要表现为皮肤、巩膜和黏膜的黄染。这种症状可能由多种原因引起，包括胆红素代谢障碍、肝脏疾病、胆道阻塞等。无论是成人还是新生儿，黄疸都可能对健康造成严重影响，因此及时诊断和治疗非常重要。本文将为您详细介绍黄疸的相关知识，包括其定义、症状表现、病因、危害以及处理方法。
什么是黄疸
黄疸是身体出现的一种症状，这种体征可发生在多种疾病中，这种症状是由于胆红素代谢障碍导致血清中的胆红素升高，从而引起的巩膜、皮肤、黏膜以及身体其他组织的黄染，一般需要静脉抽血测量胆红素值。
正常值
临床上，一般将17.1~34.2μmol/l界定为黄疸正常值范围，而婴儿30天黄疸参考值应低于85umol/L，所以一般来说黄疸15点多不严重，但因为每个医院测定过程中选用试剂不同，所以建议大家以检查医院的检验报告单后的参考范围为准。
大部分情况下，当血清总胆红素超出17.1~34.2μmol/l以内时，但肉眼未能观察到异常症状时，称为隐性黄疸，而血清总胆红素34.2μmol/l时，且有黄疸症状出现时，即为显性黄疸。
症状表现
通常情况下，只有显性黄疸出现时，肉眼就可观察到巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染，加上病情严重程度不同，病因不同，表现出来的症状体征也有差异，具体详情如下所示：
- 皮肤：全身皮肤呈橘黄色、浅黄色或金黄色；
- 巩膜：巩膜为黄色，常先于黏膜、皮肤而首先被察觉；
- 小便：小便黄，严重时会出现浓茶样小便；
- 大便：以胆汁淤积性黄疸为例，粪便颜色变浅或呈白陶土色；
- 其他：如乏力、腹胀、厌食、厌油腻、便秘、腹泻、全身皮肤瘙痒等。
值的注意的是，新生儿黄疸和成人黄疸有很大差别，新生儿黄疸一般分为生理性和病理性两种，生理性黄疸多是以皮肤、巩膜、黏膜发黄为主，而病理性黄疸多伴有贫血、水肿、肝脾肿大等症状。
一般新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现，这是正常现象，10-14天左右消退，而如果是成人出现上述症状，常会有溶血、肝炎、胆管阻塞性等改变，不能自行消退的，均为异常情况，需及时到医院就诊治疗。
黄疸的病因
黄疸症状的出现和多种因素有关，其成因复杂，新生儿黄疸和成人黄疸的形成原因有一定差别，而生理性黄疸和病理性黄疸的出现原因也不同，具体详情如下所示：
- 新生儿生理性黄疸：主要和胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、肝肠循环比较差等因素有关；
- 新生儿病理性黄疸：多和新生儿溶血病、红细胞增多症、细菌或病毒感染、先天性肠道闭锁、胆总管囊肿、饥饿、喂养延迟等因素有关；
- 成人梗阻性黄疸：一般由于胆道梗阻所致，如如胆总管结石、胆总管肿瘤或胰头癌等；
- 成人肝细胞性黄疸：和很多肝脏相关疾病相关，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎及胆汁淤积性肝炎等；
- 成人溶血性黄疸：多与遗传相关，如遗传球形红细胞增多症及胆红素先天代谢紊乱等。
总之，如果新生儿、成人出现黄疸，要从以上几类分别进行排查，此外，如果近期大量进食橘子、胡萝卜等黄色水果蔬菜，或是近期禁食、过于劳累也可能会导致皮肤黄染出现。
黄疸的危害
结合上文来看，大人黄疸严重的情况下可能会引起肝功能衰竭、凝血系统异常、胆红素性脑病、脑损伤、甚至是引起神经系统的病变，而婴儿黄疸可能会严重贫血、脏器损伤、听神经和视神经等不可逆的损伤等，严重影响婴儿的正常生长发育。
总之，无论是成人黄疸，还是新生儿黄疸，都表示患者或患儿现目前可能处于疾病急性期，如果长期处理，可能会引起病情加重，甚至有生命危险，所以一旦出现黄疸，建议及时就医，明确病因，对症治疗。
综合来看，黄疸高的危害有很多，不仅影响婴儿的生长发育，对成人的生命安全也有影响，如果出现黄疸症状需要积极寻找病因，为避免大家在治疗过程中过于紧张焦虑，下面给大家科普一下黄疸的处理方法：
- 药物治疗：主要针对成人黄疸，治疗主要病因为主，消炎需使用抗生素或静脉注射消炎药，抗病毒可使用解毒剂，利胆保肝则应该使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物；
- 手术治疗：梗阻性黄疸多以手术解除梗阻为主，如体外碎石、镜下的取石术等，这种原因引起的黄疸比较严重，所以最好及时治疗，否则可能危及生命；
- 其他方面：母乳性黄疸暂停母乳喂养，可以应用蓝光照射、换血疗法、补充白蛋白、静脉注射免疫球蛋白降低黄疸值。
此外，中医治疗也是不错的选择，在进行治疗期间患者还需要戒烟、戒酒，注意饮食的卫生，以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，并遵医嘱定期随访，以防疾病加重。