糖尿病患者“听力受损”，如何应对？
糖尿病患者“听力受损”，如何应对？
糖尿病是当今世界最常见的慢性疾病之一，据统计，我国糖尿病患者已超过1.41亿人，其中约3550万是65岁以上的老年人。糖尿病不仅影响血糖水平，还可能对听力造成损害。研究表明，糖尿病患者中约有30%~50％存在听力损失，其患病概率是正常人的2倍。那么，糖尿病是如何影响听力的？我们又该如何应对？
糖尿病对听力的影响
糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经。
另外，长期处于高糖状态可能导致炎症反应和氧化应激作用增强，进而使内耳组织受损，出现神经功能障碍。
此类病变发生于耳蜗，即导致神经性耳聋，此种耳聋多为双侧对称性发生、起病缓慢、隐匿。如病变发生在前庭等部位时，必然引起耳鸣、耳聋、眩晕等，因此国外学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为"代谢性耳病"。
我们在日常诊疗中经常可看到许多患者，尤其是患有糖尿病的老年患者，看电视声音开得很大，说话时需用很大声音才听得见，他们自诉是在不知不觉中丧失听力的，有的患者甚至会因为血管痉挛缺血缺氧发生突发性耳聋。
近年来大量研究表明，糖尿病患者中约有30%~50％存在听力损失，在2021版《 美国糖尿病学会糖尿病诊疗标准》中显示，糖尿病患者患上听力损失的概率是正常人的2倍。
听力损失分级及助听器佩戴时机
按听力损失严重程度不同分为五个等级，通常频率阈值平均值越大，听力损失程度越重：
- 听力正常：平均值为＜25dB时，说明听力正常，无需佩戴助听器。
- 轻度听力下降：平均值在26-40dB之间，患者主要表现在耳语声、小声讲话时出现听力困难，稍微加大声音可以听到，可佩戴助听器。
- 中度听力下降：平均值在41-60dB之间，患者日常言语交流困难，多数情况可能需要讲话人经常重复讲话内容才能听清，需佩戴助听器。
- 重度听力下降：平均值在61-80dB之间，通常对日常生活中影响较大，非常需要佩戴助听器。
- 极重度听力下降：平均值>81dB，基本需要在患者耳边喊或大声喊才能听懂部分内容，急需佩戴大功率助听器，甚至需要植入人工耳蜗。
如何预防糖尿病导致的听力损失？
鉴于糖尿病与听力损失之间的内在联系，建议患者当确诊糖尿病时，应到专业的听力机构进行听力检查，尤其是60岁以上的患者。如确诊为不可逆的听力损失，建议及时选配合适的助听器。
日常生活中如何预防糖尿病导致的听力损失呢？患者可以从以下几方面去做：
- 积极控制血糖：糖尿病患者应该定期监测血糖，遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，把血糖控制在目标范围。
- 健康饮食：注意饮食均衡，避免高脂肪、高糖和高盐的食物，多吃绿叶蔬菜、含糖少的水果和粗粮。
- 适量运动，保持身体健康：适量运动可增强免疫功能，改善组织血液循环。
- 减少噪声暴露：避免长时间暴露在噪音环境中，如听音乐、看电视等要控制音量大小。
- 定期检查：定期进行听力检查可及时发现并处理听力问题；同时保存好听力检查结果，以便长期监测随访。
总结
糖尿病是可防可控的，不要听“糖”色变，通过积极生活方式的干预和对血糖的良好管理，糖尿病患者能够延缓并减少并发症的发生，也能保有良好的听力健康，享受美好生活。
本文原文来自腾讯新闻