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解离性失忆症:原因、症状与治疗方法

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解离性失忆症:原因、症状与治疗方法

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https://www.drgregmak.org/passages/%E4%BB%8B%E7%B4%B9%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E6%80%A7%E5%A4%B1%E6%86%B6%E7%97%87%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E5%8F%8A%E7%97%87%E7%8B%80/

解离性失忆症是一种常见的解离症,通常由创伤或高度压力事件所致。与一般遗忘不同的是,解离性失忆症不仅会导致短期记忆变差,还会突然丧失重要的个人记忆。本文将深入探讨解离性失忆症的原因和症状,并介绍其治疗方法。

什么是解离性失忆症?

解离性失忆症(Dissociative Amnesia)属于解离症的一种,根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(简称 DSM-5),解离症主要分为四类:人格解体障碍(Depersonalization Disorder)、解离性漫游症(Dissociative Fugue)、解离性身份障碍(Dissociative Identity Disorder,DID)和解离性失忆症(Dissociative Amnesia,DA)。

解离性失忆症被認為是最常见的解离症之一,通常由创伤或高度压力事件所致。与一般遗忘不同的是,解离性失忆症不仅会导致短期记忆变差,还会突然丧失重要的个人记忆。

解离性失忆症症状

解离性失忆症的常见症状包括:

  • 无法记起个人信息:患者无法记起自己的姓名、职业、家庭背景,甚至整个人生阶段的经历,特别是与创伤相关的记忆。例如经历重大事故后,患者可能完全遗忘事发当时的细节或与相关的个人经历。

  • 选择性或局限性失忆:患者只遗忘了与特定创伤事件有关的部分信息,而其他记忆仍然完整。例如一名车祸幸存者记得事故发生前和发生后的事情,但对撞击瞬间的记忆完全空白。

  • 情感冷漠与情绪疏离:许多解离性失忆症患者虽然能够正常应对日常生活,但可能对应该引发强烈情绪反应的事件无动于衷。例如知道自己失去了亲人,却无法产生任何悲伤的情绪。

  • 时间感错乱与现实感丧失:患者对过去某段时间发生的事情毫无记忆,甚至出现时间感错乱,感觉某些事件好像“从未发生过”,或认为时间过得异常迅速或缓慢。

  • 出现焦虑、抑郁或 PTSD 症状:许多解离性失忆症患者同时有焦虑或抑郁症状,特别是创伤后压力症候群(PTSD)。这些患者可能出现噩梦、惊恐发作或对特定情境产生强烈恐惧反应。

解离性失忆症原因

解离性失忆症通常与严重创伤或长期压力有关。以下是可能导致解离性失忆症的主要原因:

  • 童年时期的虐待与忽视:童年时期经历身体虐待、性虐待或情感虐待,可能会导致儿童出现解离性失忆症症状,以逃避痛苦的记忆。此外,长期忽视(Neglect)也可能导致解离性失忆症,当孩子无法获得情感支持或安全感时,大脑可能会通过遗忘来保护自己。

  • 亲身经历或目睹暴力事件:当个人亲身经历或目睹严重暴力行为、战争、恐怖袭击或枪击事件时,可能会诱发创伤性失忆的解离症症状,以减少痛苦回忆对自己的影响。

  • 性暴力经验:遭受性侵害、性虐待或人口贩卖等创伤经历,可能导致受害者的大脑将这些记忆完全屏蔽,以减少心理伤害。许多受害者甚至在多年后才记起自己曾遭受侵害。

  • 亲身遭遇或目睹重大事故:如果个人曾亲身遭遇或目睹严重伤害或死亡,例如交通事故、意外灾害或亲人离世,可能会令受害者无法回亿这些事件的细节。例如严重车祸的幸存者可能无法记起事故的经过。

解离性失忆症治疗方法

患者无法通过药物直接治疗解离性失忆症,但可以通过其他方法帮助患者处理过去的创伤,并学会如何调节情绪,部分情况下甚至能恢复遗失的记忆。以下为常见的解离症治疗方法:

  • 建立安全与支持性的环境:对于有短暂失忆症状的患者,若提供安全、稳定的环境通常已足够令记忆自然恢复。然而,针对严重失忆的个案,则需要通过更积极的治疗方法来恢复记忆。

  • 心理治疗(Psychotherapy):心理治疗是治疗解离性失忆症的主要方法,通过不同的方式,帮助患者面对并处理创伤记忆。主要的治疗方法包括:

  • 創傷焦點認知行為治療(TF-CBT):帮助患者理解创伤的影响,学习健康的情绪调节方法,以降低焦虑感与压力。

  • 心理动力治疗(Psychodynamic Therapy):通过深入探索潜意识中的创伤记忆,帮助患者接受并整合记忆。

  • 催眠治疗(Hypnotherapy):在专业心理师的引导下,令患者进入放松状态,以协助恢复遗失的记忆。然而,要留意使用这个方法可能会令患者记起创伤事件,并产生强烈情绪反应,需要患者已经对创伤事件有一定的心理接受程度。

虽然解离性失忆症症状可能令人困扰,但通过认识解离性失忆症的原因,并接受适合的治疗,患者仍有希望逐步恢复记忆与学会调节情绪。解离症治疗方法包括创伤疗法、心理动力治疗及催眠治疗,以帮助患者建立更健康的应对机制。

参考文献:

  1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2990548
  2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9789-dissociative-amnesia
  3. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/dissociative-amnesia#Diagnosis_v1026040
  4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4476061
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