研究揭示：慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的组织嗜酸性粒细胞波动情况
研究揭示：慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的组织嗜酸性粒细胞波动情况
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种常见的鼻腔和鼻窦炎症性疾病。组织嗜酸性粒细胞计数（TEC）是评估该疾病的重要生物标志物。近期，泰国研究人员开展了一项前瞻性研究，探讨了TEC在不同时间点的波动情况，为临床诊断和治疗提供了新的参考依据。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种以鼻腔和鼻窦组织炎症为特征的疾病。其关键生物标志物之一是组织嗜酸性粒细胞计数（TEC），该指标反映了炎症的程度。尽管评估CRSwNP时使用了许多生物标志物和细胞因子模式，但TEC因其获取简便、器官特异性和可靠性而在全球范围内广受欢迎。TEC是通过活检息肉的组织病理学检查获得的，报告为显微镜下高倍视野（HPF，400×）下观察到的嗜酸性粒细胞的平均数量。TEC具有几个重要意义。当TEC升高时，与炎症加重、基底膜增厚和纤维化相关。在慢性鼻窦炎(CRS)中，TEC >5个细胞/HPF与哮喘、较高的CT评分和内镜评分相关，而TEC >10个细胞/HPF则与鼻窦手术后生活质量改善较少有关。此外，TEC >70个细胞/HPF与息肉复发密切相关。
TEC通常通过一次性息肉活检来评估。由于TEC可能随时间发生变化，因此其用于诊断2型CRSwNP的可靠性此前尚未得到评估。近日，来自泰国曼谷Rajavithi医院、朱拉隆功大学等机构的研究人员探讨了TEC在不同时间点是否会波动。
研究人员在泰国Rajavithi医院前瞻性地招募了成人CRSwNP患者，并排除了在4周内使用过任何形式类固醇的参与者。在招募时、3个月和6个月时分别对其采集息肉样本进行TEC评估。在每个时间点，研究人员使用SNOT-22、Lund-Kennedy内镜评分（LKES）、血嗜酸性粒细胞计数及其百分比对参与者进行评估。
该研究共招募了37名参与者。结果显示，在0个月、3个月和6个月时，TEC的中位数（第1-3四分位数）分别为17（4-53.5）、19（5-47.5）和21（4.5-51）个细胞/HPF。Friedman's双向方差分析显示，三个时间点的TEC（p=0.53）、血嗜酸性粒细胞计数（p=0.61）、血嗜酸性粒细胞百分比（p=0.23）、SNOT-22评分（p=0.21）或LKES（p=0.23）均无统计学差异。在0个月和3个月时，TEC与血嗜酸性粒细胞计数显著相关；在0个月、3个月和6个月时，TEC与血嗜酸性粒细胞百分比显著相关（所有p<0.05）。
左侧：不同时间点下的TEC。右侧：随时间推移个体患者TEC的变化情况
这些结果表明，TEC随时间无显著波动，与血嗜酸性粒细胞水平、SNOT-22评分和LKES保持一致。在6个月内的这种稳定性支持了单次活检所得TEC在临床管理CRSwNP中的可靠性。
本文原文来自Int Forum Allergy Rhinol