咳嗽患儿如何合理使用祛痰药和镇咳药？

咳嗽患儿如何合理使用祛痰药和镇咳药？

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澎湃

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咳嗽是儿童常见的症状之一，许多家长在孩子咳嗽时会考虑使用祛痰药和镇咳药。然而，根据最新的医学指南，这些药物的使用需要谨慎。

近期，有朋友的孩子咳嗽三天，医生开了头孢、祛痰药和止咳药，询问是否可以服用。这个问题在临床实践中非常常见，而答案可能出乎很多人的意料。

最新指南：不推荐常规使用祛痰药和镇咳药

2023年，中华儿科医院发布了《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（基层版）》，其中明确指出：不推荐咳嗽患儿常规使用祛痰药和镇咳药（1A级推荐）。

这一结论得到了系统评价的支持：研究显示，乙酰半胱氨酸和羧甲司坦等祛痰剂对2岁以上儿童急性呼吸道感染所致咳嗽的疗效有限。

临床实践中的误区

在实际临床工作中，许多儿科医生，包括三甲医院的医生，都会给患者开具祛痰药。这种做法主要存在两个问题：

1. 安全性问题：药物使用不当可能带来副作用
2. 效果问题：祛痰药的实际疗效有限

镇咳药也存在类似的问题。绝大多数情况下，尤其是对于婴幼儿，不需要使用止咳药。只有在以下情况下，才需要考虑短期使用：

• 剧烈或频繁的干性咳嗽
• 咳嗽严重影响了生活和学习
• 已经排除了其他严重疾病（如百日咳、肺炎支原体感染等）

医生的建议

儿童咳嗽时是否使用祛痰药和镇咳药，反映了医生的专业水平。儿科医生需要不断学习，跟上最新的医学进展。对于家长来说，遇到孩子咳嗽时，应该：

1. 首先寻找咳嗽的原因
2. 不要盲目使用祛痰药和镇咳药
3. 在必要时，遵医嘱短期使用止咳药

本文内容参考自《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）》