为什么晚上睡得很充足了，白天却还是犯困？看专家怎么说
为什么晚上睡得很充足了，白天却还是犯困？看专家怎么说
有些人在晚上睡眠充足的情况下，白天仍然感到疲乏、思睡，这种现象可能与特发性过度睡眠有关。本文将从症状、病因、诊断和治疗等多个方面，为您详细解读这一睡眠障碍。
睡眠不足常会导致日间疲乏、思睡，但有些人即使晚上睡眠时间充足、睡眠质量很高，白天却依然感觉昏昏欲睡，似乎晚上睡多长时间或白天小睡也无法改善这种白天的过度思睡状态。如果遇到这种情况，需要考虑特发性过度睡眠。
特发性过度睡眠是一种中枢性过度思睡的睡眠障碍，青春期多见，特点是对睡眠的需求明显增加，总睡眠时间长达12小时以上，在充足睡眠的情况下仍感到疲乏，睡醒后没有精力、体力的恢复感，在早晨或午睡后觉醒困难。
基于这种睡眠惯性，用闹钟也难以叫醒，故常用“睡眠惰性”或“睡眠宿醉”来描述这种状态。
特发性过度睡眠有时也可表现为夜间睡眠时间正常或比日常睡眠稍长，一般夜间睡眠时间不超过10小时。
特发性过度睡眠不会出现猝倒现象，可以与发作性睡病相区别。
病因有哪些
特发性过度睡眠的病因和发病机制目前尚不明确，可能与下列因素相关。
①脑内组胺能神经递质水平降低。
②不明原因的隐性感染或轻微脑损伤。
③有些患者可能伴有其他精神障碍，如焦虑、抑郁等。
④作息不规律、过量服用镇静剂或同时患有其他睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停或昼夜节律紊乱等。
如何诊治
诊断特发性过度睡眠，需要通过详细的医学和睡眠史询问，做睡眠监测，以及排除其他可能的病因来确认。这通常需要由睡眠专科医生进行评估和诊断。
治疗也需要采取高度个体化治疗方案，根据患者的需求和病情的严重程度量身定制。治疗方案包括失眠认知行为治疗（如睡眠卫生教育）、矫正不良的睡眠行为、适量进行户外运动及正念疗法等。用药可以选择促醒药物和抗抑郁药，促醒药物有替洛利生、莫达非尼、哌甲酯等；如果患者伴发睡眠障碍如不宁腿综合征，可以选择多巴胺受体激动剂，睡眠呼吸暂停可以采取呼吸机辅助治疗。在药物治疗期间，患者应定期随访，评估药物疗效和不良反应。
健康加油站
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合理安排作息时间：避免熬夜加班，白天可有意识地减少小睡或午睡时间。
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积极参加户外运动：走到户外，积极参加各种运动，达到促醒和有效缓解思睡症状的目的。
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积极治疗原发病：对于可能伴发的抑郁、焦虑，采用正念疗法和抗抑郁治疗；对于合并的睡眠呼吸障碍，可采取控制体重和无创呼吸机治疗。
内容来源：人民卫生出版社出版《十万个健康为什么丛书——睡眠的健康密码》
本书主编：国家健康科普专家库专家 中国科学院院士 北京大学第六医院 陆林