中西医结合治疗巴金森氏症：从药物到针灸的全方位方案

中西医结合治疗巴金森氏症：从药物到针灸的全方位方案

巴金森氏症（Parkinson's Disease，简称PD）是一种常见的神经退化性疾病，通常在五十五岁以后发病率随着年龄增加。它主要影响大脑中的运动控制中枢，患者早期主要有颤抖、肢体僵硬、运动功能衰退及步态异常等运动功能症状，部分病人还会合并非运动功能症状如忧郁、焦虑或失智等状况。

巴金森氏症主要临床症状

静止性颤抖

肢体静止的时候节律性地颤抖，手部有如搓药丸或数铜板的动作。这要和执行某些动作才开始抖动的“运动性的颤抖”，跟维持固定姿势时的“姿势性颤抖”做区分。

肌肉僵硬

肌肉变得紧张，活动范围受限，常常伴随着疼痛感运动迟缓，脸部表情有典型的扑克脸或面具脸。走一小段路后，双侧下肢会僵硬到寸步难行。

行动缓慢

行动变得缓慢尤其是启动困难，日常生活活动受到明显影响。在步态上有小碎步的迹象。

姿势平衡障碍

患者可能出現不稳定的姿势和行走困难，有明显的驼背姿态。

除了上述分类的说明巴金森氏症的运动症状之外，患者也会随着病情的加重，由原本的单侧运动障碍，演变成双侧甚至全身。同时也会进展到需要辅具才能进行日常生活功能，如果没有积极接受治疗，甚至会更快速进入需要坐轮椅跟卧床的状态。

西医治疗方法

西医治疗巴金森氏症主要集中在减轻症状和提高生活质量上。目前主流的治疗方法包括：药物治疗，主要是左旋多巴（Levodopa)，深部脑刺激术（Deep Brain Stimulation，DBS）的手术治疗，复健活动包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，主要在帮助患者维持和提高日常生活功能。

值得一提的重点是，骑自行车及加强走路在对于延缓甚至改善上述症状都有明显的医学证据，重点则在于患者是否具有足够的毅力坚持运动。而运动的内容除了时间跟强度外，不外乎要有循序渐进的加强：肌力、耐力与心肺耐力、关节灵活性、起动与动作转换能力、平衡稳定性、正确姿势。详细内容可以参考汤佩芳教授的著作《物理治疗师教你巴金森氏症病人的运动》

中医治疗方法

中医治疗巴金森氏症注重调理整体阴阳平衡，提高免疫力和修复能力。

常用的治疗方法包括：

1. 针灸治疗

通过调理经络和气血来改善症状。近年来越来越多的证据表明，针灸可以缓解帕金森氏症病人的运动及非运动的症状，诸如延缓肌肉僵硬和颤抖等症状的进展及改善情绪和睡眠状况，同时可以减少服用抗帕金森氏症药物的剂量，进而减少副作用。

2. 中药治疗

选用具有活血化瘀、健脾益气、安神定志等功效的中药，有研究显示至少有二、三十种中药对帕金森疾病有正面效果，如刺五加，益智子、黄芪、决明子、菊花、肉苁蓉、天麻、银杏(虽然有大型研究显示银杏对失智效果不如预期)、七叶胆(绞股蓝)等。特别叮咛，要安全使用需要经过中医师的处方。

3. 推拿按摩及各种功法

通过按摩和推拿及运动如八段锦及太极拳等，都能舒缓肌肉紧张，促进血液循环，缓解症状。许多研究都显示，加强运动其实对巴金森氏症有多方的优点。

巴金森氏症是一种严重影响患者生活质量的疾病，但通过合理的西医疗法和中医治疗，可以有效地控制症状，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。在治疗过程中，患者和家人应与医生密切合作，积极配合治疗计划，定期回诊，以便及时调整治疗方案。同时，健康的生活方式、合理的饮食和适当的运动也对缓解症状和延缓疾病进展至关重要。