肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）

肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）

引用

丁香园

1.

https://3g.dxy.cn/bbs/topic/50881570

肺癌是我国最为常见的一种癌症，严重威胁我国居民身体健康。研究表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography，LDCT）筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。为进一步规范肺癌筛查与早诊早治工作，提升肺癌防治效果，特制定本技术方案。

高危人群

年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：

1. 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
2. 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
3. 患有慢性阻塞性肺疾病。
4. 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
5. 有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

筛查对象

肺癌高风险人群，无肺癌病史，年龄一般在50～74岁之间。

筛查方法

肺癌筛查推荐LDCT。建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。LDCT参数设置及操作流程见附注。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。

筛查频率

肺癌高风险人群原则上每年进行一次LDCT检查。下列影像表现者建议缩短筛查间隔：

1. 检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6mm且<15mm，或者非实性结节平均直径≥8mm且<15mm者，3个月后复查，并根据结果决定下一轮复查时间。
2. 检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15mm，如无法排除恶性结节，建议正规抗炎治疗后1～3个月复查，并根据结果决定下一轮复查时间。