三角纤维软骨复合体（TFCC）：腕关节尺侧的重要结构

三角纤维软骨复合体（TFCC）：腕关节尺侧的重要结构

引用

丁香园

1.

https://3g.dxy.cn/bbs/topic/50828507

三角纤维软骨复合体（TFCC）是腕关节尺侧的一个重要结构，其解剖结构复杂，功能多样，同时也是手腕损伤中常见的部位。本文将详细介绍TFCC的解剖结构、功能以及损伤的相关知识。

TFCC的解剖

TFCC位于腕月骨、三角骨、桡骨乙状切迹与尺骨头及茎突之间，是腕关节尺侧的复合性支持结构。其解剖结构精细，主要包括以下几个部分：

1. 近端结构：

• TFC固有三角纤维软骨：构成TFCC的主体部分，具有缓冲和稳定关节的作用。
• 掌侧桡尺韧带（VRUL）：位于TFCC的掌侧，起稳定作用。
• 背侧桡尺韧带（DRUL）：位于TFCC的背侧，同样起稳定作用。

1. 远端结构：

• 尺月韧带（ULL）：连接尺骨和月骨，是TFCC远端的重要韧带之一。
• 尺三角韧带（UTL）：连接尺骨和三角骨，对腕关节的稳定性有重要作用。
• 半月板类似物（MH）：与TFC共同构成TFCC的复杂结构。
• 尺侧副韧带（UCL）：加强TFCC的稳定性。
• 尺侧腕伸肌腱（ECU）：穿过TFCC的深层，对腕关节的旋转和伸展有重要作用。

TFCC的主要功能包括：

• 桡骨远端关节面的尺侧延伸，覆盖尺骨头。
• 传导尺腕关节间的轴向应力，吸收部分负荷。
• 形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接，提供旋转稳定性。
• 对腕关节尺侧部提供支撑。

TFCC损伤

TFCC损伤多由外伤引起，如摔倒时手撑地、运动中的快速扭转等。此外，退行性变也是TFCC损伤的一个重要原因。TFCC损伤可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤多因外伤导致，而慢性损伤则多因长期累积性损伤或退行性变引起。

TFCC损伤的临床表现主要包括：

• 尺侧腕关节疼痛，尤其是旋转或用力时疼痛加剧。
• 腕部肿胀，活动受限。
• 可能出现捻发音或咔哒声。
• 腕部力量减弱，影响日常活动。