米诺地尔不同剂型的区别
米诺地尔不同剂型的区别
米诺地尔是治疗脱发的常用药物，有液体剂、泡沫剂和凝胶剂三种剂型。它们在使用感受、储存要求和便捷程度上有所不同，但主要成分都是米诺地尔，疗效上没有本质差别。本文将详细介绍这三种剂型的特点及其适用场景。
米诺地尔的三种剂型
米诺地尔主要有三种剂型：液体剂、泡沫剂和凝胶剂。
液体剂：又可分为酊剂和搽剂。酊剂是药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂。搽剂则是药物用乙醇、油或适当的溶剂制成的溶液、乳状液或悬浮液。溶液剂常被设计成喷剂，使用起来更简便，能精准作用于指定位置，且便于携带。
泡沫剂：使用感受与使用泡沫型发胶类似，但泡沫剂型对储存有一定的要求，不便于携带，不适合外出使用。
凝胶剂：使用感受类似于涂抹药膏，每次挤压的用药量不好把控，使用便捷程度也不如液体剂。
助溶剂与使用感受
米诺地尔接触空气会析出晶体，因此需要加入助溶剂以保持其活性。不同剂型的助溶剂有所不同：
液体剂和凝胶剂：选择丙二醇作为助溶剂。丙二醇属于酯类，因此使用时会产生一定的头皮粘腻感，但按摩吸收后粘腻感可缓解。
泡沫剂：助溶剂是丙三醇。由于不含丙二醇，泡沫剂在使用时会更清爽。
透皮吸收率与成分
米诺地尔外用吸收率仅为所用剂量的0.3%～4.5%。为了提高透皮吸收率，不同剂型添加了不同的成分：
液体剂：主要成分有乙醇、丙二醇，使用时会有一定的刺激性气味。添加了硫代硫酸钠作为抗氧化剂，依地酸二钠作为稳定剂，因此稳定性和抗氧化性强。
泡沫剂：不含有丙二醇，刺激性气味稍轻，但会有一定的酒精气味。添加了丁基羟基甲苯作为抗氧化剂，硬脂醇作为稳定剂，呈泡沫固态状，稳定性和抗氧化性好。
凝胶剂：稳定剂是卡波姆。卡波姆是非常好的皮肤耦合剂，让药物充分接触皮肤。因此，凝胶剂的透皮吸收率是最高的。
临床应用建议
中国雄激素性秃发诊疗指南强调早期治疗和联合治疗，同时也强调脱发治疗应长期坚持，肯定了非那雄胺、米诺地尔的一线用药地位。针对不同类型的脱发，建议如下：
轻度/中度脱发：
男性：可选择口服非那雄胺以及外用5%米诺地尔。
女性：外用2%的米诺地尔以及口服雄激素拮抗剂。
斑秃患者：5%浓度的米诺地尔引起毛发再生的作用明显优于2%米诺地尔。
化疗引起的脱发：米诺地尔可以减轻化疗引起的脱发。可根据患者的情况选用不同浓度的米诺地尔进行应用。
使用注意事项
使用前准备：用药前最好将头皮、头发清洁干净，并保持头皮的干燥，以保证米诺地尔能被更好的吸收。
用量用法：不要将药物涂抹到面部或身体其他部位，手指按摩头皮后也要立刻清洗。因为米诺地尔有一个显著的不良反应—多毛症，主要表现为面部和身体其他部位毛发过度生长，这种情况在停药后1～ 5个月即可消失，不必过度担心，此外激光脱毛也可以解决面部和身体其他部位的多毛问题。
过敏反应：米诺地尔可能会引起刺激性或过敏反应，部分患者可出现瘙痒和头皮脱屑的症状。引起过敏的主要成分是助溶剂丙二醇，在米诺地尔溶液中加入哈西奈德可避免部分过敏反应。对丙二醇严重过敏的患者建议立刻停药，选择不含丙二醇的米诺地尔剂型。
总结
米诺地尔的各种剂型在疗效上没有差别，因为其主要成分都是米诺地尔，只需根据脱发的类型和严重程度选择不同的浓度进行单独或联合应用。脱发治疗是一个长期坚持的过程，因此米诺地尔也要长期坚持使用，不要擅自停药，才能达到一个满意的效果。