疼痛科治疗过敏性鼻炎：三种创新疗法详解

疼痛科治疗过敏性鼻炎：三种创新疗法详解

春天是过敏性鼻炎高发的季节，患者常常饱受打喷嚏、流鼻涕、味觉下降等症状的困扰。近年来，除了传统的耳鼻喉科治疗，疼痛科也开辟了新的治疗途径。央视等权威媒体曾报道疼痛科通过"鼻炎针"等方法治疗过敏性鼻炎的案例，不少患者反映多年顽疾得到了缓解。本文将为您详细介绍疼痛科治疗过敏性鼻炎的几种主要方法。

蝶腭神经节阻滞疗法（也称鼻炎针）

使用神经阻滞针穿刺到隐藏在面颊深部的蝶腭神经节，通过注射局麻药及少量糖皮质激素，调节紊乱的交感神经与副交感神经，使机能亢进和失衡的交感副交感神经功能趋于平衡，缓解鼻部腺体分泌旺盛或不足等引起的各种鼻炎症状，达到治疗鼻炎的目的。

B超下可以显示蝶腭神经节所在翼腭窝位置。蝶腭神经节位于翼腭窝内，含有三个神经根：交感根、副交感根、感觉根。交感神经、副交感神经的神经纤维及分支走行于鼻腔粘膜、腭、泪腺等。交感神经有使血管收缩的功能，因而能使鼻粘膜及海绵体内血流量变小，腺体的分泌物减少；副交感神经则有扩张血管，能使海绵体内过分充血，鼻粘膜膨大，腺体分泌物大量增加。它们互相制约，阴阳平衡。

蝶腭神经节靶点射频治疗

蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节，同时包含了副交感神经纤维和交感神经纤维。采用Ｂ超或Ｃ型臂透视机准确穿刺到达蝶腭神经节，对其进行脉冲射频或等离子消融能起到调整交感神经和副交感神经功能的作用。

脉冲射频通过将刺激反射到中枢系统，唤醒中枢对末梢的再控制能力，以纠正交感和副交感神经功能紊乱的状态，因而鼻塞、流涕等症状能够得以缓解。如果说蝶腭神经节是控制鼻炎症状的"开关"，而射频治疗就是对这个有问题的"开关"进行修理。

星状神经节阻滞及脉冲射频调节

星状神经节阻滞(SGB)是一项疼痛科的常用治疗技术，在疼痛治疗领域应用广泛，主要用于头面部疾病、上肢疼痛、交感神经系统病变的治疗，对过敏性鼻炎有着不错的治疗效果。

这一方法主要是通过反复可逆性阻滞或脉冲射频调节颜面部交感神经、抑制交感神经兴奋，从而降低鼻腔粘膜对温度、花粉等刺激源对鼻腔粘膜的刺激，从而减轻过敏性鼻炎打喷嚏流涕等症状。

目前采用可视化技术——"超声引导下星状神经阻滞"可以做到精准定位、精细化给药，获得最佳治疗效果，安全性大大提升。星状神经节阻滞中国专家共识（2022版）将过敏性鼻炎列为众多适应证之一。

鼻炎针的安全性如何

无论是蝶腭神经节还是星状神经节阻滞及射频，都是微创操作，没有手术疤痕，在Ｂ超引导下及透视验证条件下，安全性和有效性都有比较好的保证，大多数经过培训的疼痛科医生都能安全操作。

鼻炎治好后会不会复发

由于个体差异存在，经过治疗后临床痊愈的病人，有的人会经历长时间的缓解期，而有的人会在第二年再次发作，不过由于这一治疗安全性比较高，多次治疗仍然不必承担很高的风险和治疗花费。

希望通过疼痛科医生的可视化精准治疗，让更多人远离过敏性鼻炎的困扰。