硼砂：从传统应用到现代研究的全面解析

硼砂：从传统应用到现代研究的全面解析

硼砂是一种常见的中药材，具有清热解毒、消肿防腐的功效，在中医临床应用中有着悠久的历史。本文将详细介绍硼砂的性味、功效、应用、配伍效用、用法用量、注意事项、采收加工、炮制工艺、现代研究和临床应用等，帮助读者全面了解这种中药材的特点和使用方法。

基本信息

• 药材名称：硼砂
• 拼音名称：Peng Sha
• 别名：蓬砂、鹏砂、月石
• 科属：矿物硼砂精制而成的结晶
• 产地：主产于我国青海、西藏、陕西等省

性味与归经

• 性味：甘、咸，凉
• 归经：归肺、胃经

功效与应用

主要功效

• 外用：清热解毒
• 内服：清肺化痰

临床应用

1. 咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障

• 本品能清热解毒，消肿防腐，为喉科及眼科常用药且多外用。
• 若配伍冰片、玄明粉、朱砂等，可治疗咽喉、口齿肿痛。
• 若配伍冰片、炉甘石、玄明粉等，可治疗火眼及翳障胬肉。
• 若配伍冰片、珍珠、炉甘石、熊胆等为末点眼，可治疗火眼及目翳。

2. 痰热咳嗽

• 本品味咸性寒，内服可清肺化痰。
• 治疗痰热咳嗽并有咽喉肿痛者，可与沙参、玄参、贝母、瓜蒌、黄芩等同用。

配伍效用

1. 硼砂配伍贝母、瓜蒌

• 硼砂清肺化痰；贝母清热润肺化痰；瓜蒌清热化痰、宽胸利气。
• 三者合用，有清热化痰、行气宽胸、止咳平喘之功效，用于治疗痰热阻肺所致之喘咳气急、痰黄黏稠、咯吐不爽、胸膈满闷等症。

2. 硼砂配伍冰片、玄明粉、朱砂

• 硼砂清热解毒消肿；冰片清凉散热、消肿止痛；玄明粉清热散结、解毒祛腐；朱砂清热解毒、镇心安神。
• 诸药相伍，有清热解毒、消肿止痛之功效，共研细末，外用患处，可治疗胃火上炎之口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等症。

3. 硼砂配伍炉甘石、冰片、玄明粉

• 硼砂清热解毒、凉血消肿；炉甘石明目祛翳；冰片清凉散热、消肿止痛；玄明粉清热泻火、消肿散结。
• 四药合用，有清热解毒、祛翳明目之功效，制成点眼剂，用于治疗肝火上攻之目赤肿痛或生翳膜等症。

4. 硼砂配伍雄黄、冰片、甘草

• 硼砂咸寒清热解毒凉血；雄黄辛温解毒消肿；冰片辛凉清热解毒、消肿止痛；甘草清热解毒、调和诸药。
• 四药合用，有清热解毒、消肿止痛之功效，用于治疗肺胃积热、火毒上攻之鹅口疮，症见口腔黏膜白屑堆积较多、周围红肿热痛、咽喉不利等。

用法用量

• 外用：适量，研细末干撒或调敷患处；或化水含漱。
• 内服：1.5～3g，入丸、散用。

注意事项

多作外用，内服宜慎。

采收加工

矿砂挖出后，溶于沸水中，滤去杂质，滤液放冷后析出结晶，取出干燥。

炮制工艺

1. 硼砂：碾成细粉。
2. 煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。

现代研究

化学成分

主要为四硼酸钠。

药理作用

1. 抑菌作用

• 有报告指出，硼砂为一弱碱，其与硼酸一样有弱的抑菌作用。
• 用平板法使培养基中含10％的硼砂，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用。
• 用纸片法证明，硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。

2. 抗惊厥及抗癫痫作用

• 实验证明：硼砂给小鼠灌服130～260mg/kg有抗惊厥作用，该作用可随给药次数的增加而逐渐增强，最大抗惊厥作用产生于给药后1周左右。
• 注射给药可加速其抗惊厥作用的产生。
• 腹腔注射260mg/kg，可对抗电惊厥，其对抗率为100%。
• 配合其他抗癫痫药物，硼砂能迅速控制癫痫大发作及癫痫持续状态。

3. 其他作用

• 硼砂尚有防腐及保护皮肤黏膜的作用。
• 临床可以用本品冲洗溃疡、脓肿，特别是黏膜发炎，如结膜炎、胃炎等，因其为碱性，可使黏膜去垢。
• 口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸性时，可使之成为碱性。

毒副作用

硼砂服用过量可引起急性中毒，小量长期服用亦可引起蓄积中毒。其中毒的症状表现为：恶心呕吐、腹痛腹泻，继而出现便血、冷汗、呼吸急促、体温低、肢体麻木、脱水，最后可致循环衰竭、血压下降、休克，甚至死亡。

临床应用本品，曾有用4％硼砂乙醇滴耳引起荨麻疹1例的报告。亦有较长时间用硼砂外敷治疗尿布湿疹及鹅口疮、误服硼砂合剂致中毒及死亡的报告。

中毒救治：主要根据症状表现给予对症处理：酌情给予5～10%葡萄糖液静脉滴入；每天静脉输入5%碳酸氢钠300～400ml，以防止酸中毒；有血便者，可给予仙鹤草素等静脉滴注或肌肉注射；出现循环衰竭者可给予抗休克疗法，所输液体中可加入多巴胺等药，必要时可给予输血或输血浆。

临床应用

1. 治疗百日咳

• 硼砂末1.5g，溶于炙麻黄3g，胆星6g，炙百部15g，炙甘草3g的水煎剂中，每日1剂，分3次内服，治疗3～5岁（其他年龄可酌情增减剂量）百日咳患儿180例，痊愈74例，基本痊愈83例，显效14例，无效9例。平均治愈时间为6天。〔《辽宁中医杂志》1980；(12)：42〕

2. 治疗癫痫

• 硼砂0.25g，苯巴比妥0.01g，加适量赋形剂压片，每片重0.3g，每次2～3片，日服3次，治疗66例，显效34例，有效25例，无效7例。〔《湖北中医杂志》1988；（2）：29〕

3. 治疗尿潴留

• 硼砂0.3g，装入胶囊，每次0.6～1.2g，日服3次，治疗11例，多在2～3天生效。〔《辽宁中医杂志》1980；（5）：44〕

4. 治疗急性腰扭伤

• 放硼砂于铁勺内置火上煅制，以炙枯为度，研为极细末备用。用时令患者仰卧，挑煅硼砂末少许，点于两眼内眦及“龈交”穴。静卧4～5分钟，即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作，以活动腰部。治疗100余例，一般在用药后疼痛均有减轻，多数病例点1～3次痊愈。点药后，流泪多者，效果显著。此法对落枕亦有效，但对椎间盘脱出及腰椎损伤者无效〔《潍坊医药》1972；（2）：32〕

5. 治疗黄水疮

• 枯矾9g，化水外洗，除去脓痂，撒冰硼散于患处，治疗12例，治愈率为100%。平均治疗时间为2天。〔《新医药学杂志》1976；（11）：514〕

6. 治疗皮肤汗斑

• 黄瓜捣烂取汁适量，徐徐投入硼砂末至饱和，制成硼砂黄瓜饱和液，均匀涂于患处，每日1次，治疗18例，痊愈17例，无效1例〔《河南中医》1985；（4）：30〕

硼砂

硼砂结晶