中老年碰上迎风泪怎么办？这篇文章教您区分和治疗

中老年碰上迎风泪怎么办？这篇文章教您区分和治疗

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30289313

70岁的张奶奶最近很困扰，经常流泪，尤其每次遇到风之后眼泪如掉线的珍珠簌簌而下，俗称“迎风泪”。来到医院眼科就诊时，张奶奶还随身带着小帕子擦拭她的泪珠。经过裂隙灯检查，医生诊断张奶奶为“睑板腺功能障碍” (meibomian gland dysfunction, MGD)。

为什么会出现这样的毛病呀？那到底应该如何治疗？治疗之后还需要日常护理嘛？

“迎风泪”的两类情况

1. 生理性流泪：眼睛的“雨刷器”

• 冷风刺激：冷空气直接刺激角膜神经，触发泪腺分泌大量泪液，冲刷灰尘、细菌或干燥刺激物。
• 泪道收缩：低温会导致泪道（眼泪排出的管道）暂时性收缩，眼泪无法及时流入鼻腔，堆积在眼表造成“泪汪汪”状态。
• 进化本能：原始人类在野外生存时，迎风流泪可防止风沙损伤脆弱的眼球，这一机制被保留至今。

2. 病理性流泪：可能是眼睛在“求救”
   若流泪伴随眼红、刺痛、分泌物增多，需警惕以下疾病：

• 睑板腺功能障碍（MGD）：是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，以睑板腺终末导管阻塞和 (或)睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征，可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎性反应以及眼表疾病。
• 泪道阻塞：中老年人常见，泪道狭窄或堵塞导致眼泪无法排出。
• 结膜炎/角膜炎：炎症刺激泪腺过度分泌，常见于细菌、病毒感染或过敏。
• 干眼症：泪膜不稳定，冷风刺激角膜神经，刺激反射性流泪

MGD的治疗建议

1. 控制炎症：需要规范化使用滴眼液或眼膏，严重情况需要做眼部激光治疗。
2. 疏通睑板腺：通常可以热敷或者理疗。
3. 改善生活环境：部分睑板腺功能障碍与螨虫息息相关，要加上除螨措施。对眼睛的局部清洁，也要定期进行。
4. 就医：需及时到医院进行复诊，让医生调整治疗策略。

MGD的日常护理

1. 佩戴防风镜/护目镜：骑行、登山时阻挡冷风直吹（推荐贴合脸型的运动款）。
2. 热敷+按摩：用40℃热毛巾敷眼5分钟，同时轻按内眼角（泪囊区），促进泪道通畅。
3. 滴眼液：干眼症患者根据情况，可选用人工泪液，非甾体类/低浓度激素滴眼液，环孢素滴眼液等等。
4. 注意保证充足睡眠：让眼睛得到充分休息，避免在干燥、高温环境中久待。
5. 适当进行眼部保健运动，如转动眼球等，注意心理调节，避免因病情产生焦虑情绪。
6. 改善生活环境和眼部卫生，防止螨虫攻击。
7. 积极配合医生治疗，调整生活方式。

经过一个月的治疗后，张奶奶戴着她洋气的小墨镜，告别了她的小手帕，裂隙灯下检查发现她的结膜充血明显减轻，睑板腺口阻塞的情况也明显好转，张奶奶说她的心情也好很多，现在每天都和她的小姐妹们约出去玩耍。

（小贴士：外出前，可轻闭双眼10秒让泪膜均匀覆盖眼球，相当于给眼睛涂一层“保湿霜”哦~）