肥厚型心肌病杂音增强怎么回事

肥厚型心肌病杂音增强怎么回事

肥厚型心肌病是一种以心肌异常增厚为特征的心脏疾病，可导致心脏杂音增强。这种杂音的增强可能与心脏结构的变化以及血流动力学条件有关。本文将为您详细解析肥厚型心肌病杂音增强的具体原因。

肥厚型心肌病杂音增强的原因

肥厚型心肌病杂音增强通常与心脏结构的变化以及血流动力学条件有关。具体来说，以下几个因素可能导致杂音的增强：

1. 梗阻性特征：在肥厚型心肌病中，心室间隔的增厚可能使左心室流出道变窄。这种狭窄可以引起一种称为左心室流出道梗阻的现象。当心室收缩时，血液通过狭窄的流出道会产生湍流，从而增强了心脏杂音。

2. 静脉回流减少：当机体处于站立或Valsalva动作（如屏气用力）时，心脏静脉回流减少，这会增加左心室流出道的梗阻程度，使得杂音更加明显。

3. 心率和心脏收缩力增加：在运动、情绪激动或使用某些药物（如正性肌力药物）时，心率和心肌收缩力增加。这种情况下，流出道压力差加大，杂音声响也随之增加。

4. 瓣膜功能改变：在某些情况下，肥厚型心肌病可伴随二尖瓣前叶移位（SAM现象），这进一步加重了流出道的梗阻，从而使杂音增强。

专业建议

肥厚型心肌病的杂音增强能够反映心肌和血流动力学的变化，是一种需要通过专业医疗手段进行评估的现象。建议病患定期进行心脏检查，以便及时监测病情变化并采取适当的治疗措施。

本文内容由东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞提供。