腹壁和胸部的轴向肌肉｜第11章 肌肉系统 11.4《解剖学与生理学 2e》

腹壁和胸部的轴向肌肉｜第11章 肌肉系统 11.4《解剖学与生理学 2e》

本文章内容基于莱斯大学 OpenStax 的《解剖学与生理学 2e》，由夜黎重新编辑。（根据本书前言中的创用 CC BY 4.0 声明）

章节目标

学习本节后，你将能够：

• 识别“背部和颈部的内在骨骼肌”以及“腹壁和胸部的骨骼肌”
• 识别“背部和颈部内在骨骼肌”以及“腹壁和胸部骨骼肌”的运动和功能

前言

用两只脚平衡身体并直立行走是一项复杂的工作。脊椎、胸部和腹壁的肌肉伸展、弯曲和稳定身体躯干的不同部位。身体核心的深层肌肉有助于保持姿势以及执行其他功能。大脑向这些不同的肌肉群发出电脉冲，通过交替收缩和放松来控制姿势。这是必要的，这样单一肌肉群就不会很快疲劳。如果任何一组无法发挥作用，身体姿势就会受到影响。

腹部的肌肉

有四对腹部肌肉“覆盖前腹部和侧腹部区域”并且“在前中线汇合”。腹前外侧壁（anterolateral abdominal wall）的这些肌肉可分为四组：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌（图11.16和表11.6）。

图 11.16 腹部肌肉

(a) 前腹部肌肉包括位于内侧的腹直肌，它被一层称为直肌鞘（rectus sheath）的结缔组织所覆盖。在身体的胁腹（flank）（腹直肌内侧），腹壁由三层组成。外斜肌形成表层，内斜肌形成中层，腹横肌形成最深层。 (b) 下背部的肌肉移动腰椎，同时也协助股骨运动。

表 11.6 腹部的肌肉

腹部的前侧壁有三块平坦的骨骼肌。腹外斜肌（external oblique）最接近表面，向下和向内侧延伸，方向是将四根手指滑入裤袋的方向。与它垂直的是中间腹内斜肌（internal oblique），向上和向内延伸，当其他手指放在裤子口袋中时，拇指通常走的方向。深层肌肉，即腹横肌（transversus abdominis），横向排列在腹部周围，类似裤子上腰带的前部。三束肌肉“在不同方向的排列”允许躯干进行各种运动和旋转。三层肌肉也有助于保护没有骨头区域的腹部内脏器官。

白线（linea alba）是一条白色纤维带，由身体前中线连接的双侧直肌鞘（rectus sheaths）组成。它们包绕腹直肌（rectus abdominis）（一对长的线性肌肉，通常称为“仰卧起坐”肌肉），腹直肌起源于耻骨脊（pubic crest）和耻骨联合（symphysis），并延伸身体躯干的长度。每块肌肉都被胶原纤维的三个横向带（称为腱划（tendinous intersections））分段。这导致了“六块肌”的外观，如同在健身房做很多仰卧起坐的人，每一块腹肌都会肥大。

后腹壁由腰椎、部分髋骨的髂骨、腰大肌和髂肌、腰方肌（quadratus lumborum）形成。核心的这一部分在稳定身体其他部位和保持姿势方面起着关键作用。

胸部的肌肉

胸部肌肉通过改变胸腔的大小来促进呼吸（表 11.7）。当你吸气时，你的胸部会上升，因为胸腔会扩大。或者，当你呼气时，你的胸部会下降，因为胸腔变小。

表 11.7 胸部的肌肉

横膈膜

呼吸时“胸腔容积的变化”是由横膈膜（diaphragm）的交替收缩和舒张所致（图11.17）。它分隔胸腔和腹腔，静止时呈圆顶形。横隔膜的上表面是凸形的，形成升高的胸腔底部。下表面是凹形的，形成腹腔的弯曲顶部。

图 11.17 横膈膜的肌肉

横膈膜将胸腔和腹腔分开。

排便、排尿，甚至分娩都需要横膈膜肌肉和腹部肌肉的配合（这种配合称为“伐氏操作”）。通过横膈膜的稳定收缩来屏住呼吸；这可以稳定腹膜腔（peritoneal cavity）的体积和压力。当腹部肌肉收缩时，压力无法将横膈膜向上推，因此会增加肠道（排便）、泌尿道（排尿）或生殖道（分娩）的压力。

“心包囊（pericardial sac）的下表面”和“胸膜（pleural membranes）（壁层肋膜（parietal pleura））的下表面”融合到横隔膜的中央腱（central tendon）上。肌腱的两侧是横膈膜的骨骼肌部分，其插入肌腱中，同时具有多个起点，包括前面的胸骨剑突（xiphoid process）、侧边的下六肋骨及其软骨、以及后面的腰椎和第 12 肋骨。

横膈膜还包括三个裂孔，用于“胸部和腹部之间的结构”的通道。下腔静脉（inferior vena cava passes）穿过腔静裂孔（caval opening），食道（esophagus）及其附着神经穿过食道裂孔（esophageal hiatus）。主动脉（aorta）、胸管（thoracic duct）和奇静脉（azygous vein）穿过后横膈膜（posterior diaphragm）的主动脉裂孔（aortic hiatus）。

肋间肌

有三组肌肉（称为肋间肌（intercostal muscles））横跨每个肋间空间（intercostal spaces）。肋间肌的主要功能是通过改变胸腔的大小来协助呼吸（图11.18）。

图 11.18 肋间肌

外肋间肌（external intercostals）位于身体两侧的外侧。内肋间肌（internal intercostals）位于胸骨附近的内侧。最内肋间肌（innermost intercostals）位于内肋间肌和外肋间肌的深处。

11 对浅层外肋间肌（external intercostal）有助于呼吸时吸入空气，因为当它们收缩时，它们会抬高胸腔，使其扩张。11 对内肋间肌（internal intercostal）位于外肋间肌下方，用于呼气，因为它们将肋骨拉在一起以收缩胸腔。最内肋间肌（innermost intercostal）是最深的，它们充当内肋间肌动作的协同肌。

骨盆底和会阴的肌肉

骨盆底是一块肌肉片，定义了骨盆腔的下部。骨盆横隔（pelvic diaphragm）从前往后（从耻骨到尾骨）跨越，包括提肛肌（levator ani）和坐骨尾骨肌（ischiococcygeus）。它的开孔包括肛道和尿道，以及女性的阴道。

大提肛肌（levator ani）由两块骨骼肌组成：耻骨尾骨肌（pubococcygeus）和髂骨尾骨肌（iliococcygeus）（图 11.19）。提肛肌被认为是骨盆底最重要的肌肉，因为它支撑骨盆内脏。它抵抗腹部肌肉收缩产生的压力，从而将压力施加到结肠以帮助排便，施加到子宫以帮助分娩（由坐骨尾骨肌（ischiococcygeus）协助，将尾骨向前拉）。该肌肉也会在尿道和肛门处产生骨骼肌括约肌（skeletal muscle sphincters）。

图 11.19 骨盆底的肌肉

骨盆底肌肉支撑骨盆器官、抵抗腹内压力，以及作为尿道、直肠和阴道的括约肌。

会阴（perineum）是耻骨联合（前方）、尾骨（后方）和坐骨结节（侧面）之间的菱形空间，位于骨盆横隔（提肛肌和尾骨肌）的正下方。横向分成三角形，前部是泌尿生殖三角区（urogenital triangle），包括外生殖器。后部是肛门三角区（anal triangle），其中包含肛门（图11.20）。会阴也分为浅层和深层，其中一些肌肉是任何性别的人所共有的（图11.21）。女性还具有尿道压迫肌（compressor urethrae）和尿道阴道括约肌（sphincter urethrovaginalis）（功能是关闭阴道）。在男性中，会阴深横肌（deep transverse perineal）在射精中发挥作用。

图 11.20 会阴肌肉

会阴肌肉在“两性的排尿”、“男性的射精”和“女性的阴道收缩”中发挥作用。

图 11.21 所有人类共有的会阴肌肉

更新记录

2024/04/29 发布本文