肾石：疼痛位置、症状、成因及治疗全解析

肾石：疼痛位置、症状、成因及治疗全解析

肾石（肾结石）是肾脏中矿物质、酸、盐等物质形成的固体或结晶，其体积可以从沙粒大小到高尔夫球大小不等。较小的肾石可能随尿液排出，而较大的肾石可能会滞留于输尿管内，导致尿液堵塞，影响肾脏功能，严重时甚至会引起血尿。本文将详细介绍肾石的成因、症状、检查方法、治疗和预防措施。

什么是肾石？

肾石（肾结石）是肾脏中矿物质、酸、盐等物质形成的固体或结晶，它的体积可以小至沙粒，亦可以大如高爾夫球。較細小的腎石可以隨尿液通過尿道，不會引起明顯症狀；大型的腎石可能會滯留於輸尿管內，有機會導致尿液堵塞，並影響腎臟功能，嚴重更會引致血尿。

醫學統計上，約八成的腎石都可以自行排出。排出腎石所需的時間取決於定它的大小和位置。幼小的腎石（直徑4mm或更小）可能會在1－2星期內排出；較大的腎石或需要2－3星期才能完全排出。

腎石的成因

人的尿液含有礦物質、鈣、鈉、草酸鹽、尿酸等物質。當尿液中這些物質過多，而液體過少，它們便會黏合，經歷數月，以至數年時間，繼而形成晶體或結石。

腎石的高風險群組

根據統計，在一生之中，每10人便有1人會患上腎結石，而香港約有6%人口患有腎石。

20 至 50 歲的人士有較高風險，而男性又較女性容易患上此病。以下因素亦會導致較高風險患上腎結石：

• 家庭或個人病史
• 脫水（每天飲水不足或常常大量出汗）
• 飲食中的蛋白質、鈉（鹽）和糖分過高
• 肥胖
• 患有消化疾病和曾接受相關手術
• 服用某些補充劑和藥物（如維他命 C、膳食補充劑、瀉藥、鈣基抗酸劑，以及某些用於治療偏頭痛或抑鬱的藥物）

腎石的常見症狀

隨非腎石在腎臟或輸尿管游走，否則症狀並不常見。例如腎石停滯於輸尿管內，就有機會阻礙尿液流動，令腎臟腫脹及輸尿管痙攣，引發劇烈痛感，痛楚一般出現於肋骨下方身體兩側、背部、下腹部及腹股溝，疼痛的位置和強度有機會產生變化。其他常見症狀包括：

• 排尿疼痛或感灼熱
• 尿液呈淡紅色、紅色、棕色
• 尿液渾濁或惡臭
• 尿意持續、排尿異常頻繁
• 尿量少
• 感到噁心或嘔吐
• 發燒、發冷（如有感染情況）

如果發現出現上述多項症狀，便應盡快求醫，以接受醫學檢查。

腎石的簡單自我檢查

若懷疑自己患有腎結石，可以進行以下自我檢測方法：

1. 可輕輕敲叩腎部位，感覺是否有疼痛。
2. 亦可自己輕輕用拳頭敲擊一下後腰的上部，左右兩側都可試一下。

如果以上兩種情況，都出現一敲就酸痛的感覺，就有可能是患上腎結石。自我檢測未必準確，若擔心自己患上腎結石，可進行更專業的醫學檢查。

腎石檢查方法及常見診斷項目

醫生通常會透過臨床檢查及以下測試進行診斷，判斷腎石的種類、大小和位置：

• 血液測試：抽血並送往化驗室進行檢測，檢測血液中與結石有關的化學物的含量
• 尿液分析：收集24小時的尿液樣本，並送往化驗室進行檢查，檢測當中與結石有關的化學物的含量
• X光：穿透人體某個部位後，能在X光片形成深淺不同的影像，鈣結石會在X光片中呈白色
• 電腦掃描（CT Scan）：利用X光射線環繞掃描目標器官，透過多個斷層影像重組出二維及三維影像，以觀察器官的變化及細節，鈣結石會在X光片中呈白色
• 靜脈注射腎孟造影術(IVP)／靜脈注射泌尿系統 (IVU)：將顯影劑注射入靜脈之內，之後拍攝X光平片，能夠觀察在普通X光片下無法見到的腎石
• 超聲波：利用高頻聲波查看體內情況的技術，觀察內部器官的影像，可檢查腎石位置及檢查其他腎功能問題如腎積水

腎石的治療

大型的腎石需要通過手術治療。不過，大部份腎石體積較小，可以通過尿液排出，患者一般毋須入院治療，同時醫生可能會處方有助結石排出的藥物及非類固醇類抗發炎藥物 (NSAID)（後者用於緩解痛楚）。

除了服藥和休息，以下方法亦有助排出腎石：

• 每日喝至少3公升的液體（包括清水及其他飲料）
• 在水中加入新鮮檸檬汁
• 避免喝有汽（碳酸）飲品
• 避免攝取過多鹽份
• 留意尿液顏色，如尿液呈深色即代表喝水不足

如何預防腎石？

• 多喝水
• 控制動物性蛋白質攝取量
• 控制高糖、高鈉食物攝取量
• 避免進食過多草酸鹽含量高的食物，例如菠菜、麥麩、堅果和花生等
• 維持健康體重
• 多吃富含鈣質的天然食物，因這些食物有助於預防腎石；但要留意鈣補充劑則會增加結石風險
• 如醫生處方預防腎石的藥物，請按指示服用