头痛欲裂？这份国际偏头痛急救指南请收好！
头痛欲裂？这份国际偏头痛急救指南请收好！
你是否也曾经历过这样的时刻：正在开会，突然一阵剧烈的头痛袭来，痛得你恨不得用头撞墙；又或是半夜被头痛惊醒，疼得翻来覆去难以入眠。如果你遇到过这样的情况，很可能是偏头痛在作祟。偏头痛困扰着全球数亿人口。现在我们一起来了解一下国际头痛学会（IHS）最新发布的偏头痛急性治疗建议，学习如何正确应对偏头痛发作！
偏头痛：不只是"头痛"那么简单
小明今年28岁，是一名程序员。最近他经常感到头痛欲裂，尤其是在熬夜加班的时候。起初他以为只是普通的头痛，吃点止痛药就行了。但是随着时间推移，他发现这种头痛越来越频繁，而且伴随着恶心、怕光怕声等症状，严重影响了工作和生活质量。
其实，小明的情况很可能就是偏头痛。偏头痛并不是简单的"头痛"，而是一种复杂的神经系统疾病。它通常表现为反复发作的中重度头痛，常常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有些患者在头痛发作前还会出现视觉、感觉或语言障碍等先兆症状。
全球性的健康问题
偏头痛不仅影响个人健康，还给社会带来巨大的经济负担。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有15%的人口受到偏头痛的困扰。在25-55岁的人群中，偏头痛的发病率更高，其中女性的发病率是男性的3倍左右。
正是由于偏头痛的高发病率和严重影响，国际头痛学会（IHS）特别制定了一份全球实践建议，旨在改善全球范围内的偏头痛治疗水平。
急性期治疗：及时止痛是关键
张阿姨今年52岁，患有偏头痛已经20多年了。每次发作时，她都会躲在黑暗安静的房间里，等待痛苦自行消退。直到有一次去医院就诊，医生告诉她："偏头痛急性发作时及时用药很重要，可以减轻痛苦，缩短发作时间。"
张阿姨的经历其实很有代表性。许多偏头痛患者不知道该如何正确应对急性发作，往往错过了最佳治疗时机。那么，在偏头痛急性发作时，我们应该怎么做呢？
国际头痛学会的建议是：
- 最佳建议：尽早使用特异性或非特异性止痛药物，最好在头痛开始后的30分钟内服用。
- 基本建议：至少使用简单止痛药（如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。
需要注意的是，不同严重程度的偏头痛可能需要不同的治疗方案。对于轻中度偏头痛，非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）或对乙酰氨基酚通常就能起到很好的效果。而对于中重度偏头痛或者对普通止痛药反应不佳的患者，可能需要使用特异性药物，如曲普坦类药物。
个性化治疗：每个人都是独一无二的
李医生是一名经验丰富的神经内科专家。他常对病人说："偏头痛的治疗没有放之四海而皆准的方案，我们需要根据每个人的具体情况来制定个性化的治疗计划。"
确实，偏头痛的治疗需要考虑多个因素，包括：
- 头痛的严重程度和频率
- 伴随症状（如恶心、呕吐等）
- 既往治疗的反应
- 合并症和禁忌症
- 个人偏好和生活方式
国际头痛学会建议：
- 最佳建议：根据患者的具体情况和偏好，选择最合适的急性期治疗方案。
- 基本建议：至少提供一种非甾体抗炎药和一种曲普坦类药物作为选择。
避免过度用药：适度才是王道
小李是一名25岁的白领，她发现只要一吃止痛药，头痛就能很快缓解。于是她养成了一有头痛就吃药的习惯。然而，几个月后她惊恐地发现，头痛变得更加频繁了，而且药物的效果也大不如前。
小李的情况其实是一种叫做"药物过度使用性头痛"的并发症。长期频繁使用止痛药可能会导致头痛加重，形成恶性循环。因此，合理控制用药频率非常重要。
国际头痛学会的建议是：
- 最佳建议：教育患者避免过度使用急性期药物，每月使用天数不应超过10天（曲普坦类）或15天（非甾体抗炎药）。
- 基本建议：至少告知患者过度使用药物可能会导致头痛加重。
非药物治疗：别忽视这些小妙招
王奶奶今年68岁，因为担心药物副作用，一直不愿意服用止痛药。她的孙女是一名医学生，告诉她："奶奶，治疗偏头痛除了吃药，还有很多其他方法可以尝试呢！"
确实，除了药物治疗，还有许多非药物方法可以帮助缓解偏头痛症状：
- 休息：在安静、黑暗的环境中休息
- 冷敷或热敷：根据个人感受选择
- 放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉放松等
- 按摩：轻柔按摩头部和颈部可能会有帮助
- 充足睡眠和规律作息
- 均衡饮食，避免已知的诱发因素
国际头痛学会建议：
- 最佳建议：向患者介绍并鼓励使用非药物治疗方法作为药物治疗的补充。
- 基本建议：至少建议患者在头痛发作时休息并避免诱发因素。
紧急情况：什么时候该就医？
有一次，35岁的张先生突然出现了剧烈头痛，伴有发热、颈部僵硬等症状。他的妻子意识到情况不对，立即拨打了急救电话。经检查，张先生被诊断为脑膜炎，幸好及时就医，避免了严重后果。
虽然大多数偏头痛发作并不危及生命，但在某些情况下，严重的头痛可能是其他危险疾病的信号。如果出现以下症状，应该立即就医：
- 突发的剧烈头痛，称为"雷击头痛"
- 头痛伴有发热、颈部僵硬、意识障碍等症状
- 50岁以后首次出现的严重头痛
- 头痛伴有神经系统症状（如视力改变、肢体麻木等）
- 头部受伤后出现的持续性或加重的头痛
国际头痛学会建议：
- 最佳建议：教育患者识别危险信号，并在出现这些症状时及时就医。
- 基本建议：至少告知患者，如果出现异常或严重症状应该寻求医疗帮助。
特殊人群：孕妇和老年人的注意事项
小王的妻子怀孕6个月了，最近经常被偏头痛困扰。他们很担心用药会影响胎儿，不知道该怎么办。
确实，对于孕妇、哺乳期妇女和老年人等特殊人群，偏头痛的治疗需要格外谨慎。一般来说：
- 孕妇：首选非药物治疗。如果必须用药，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚。大多数非甾体抗炎药和曲普坦类药物在怀孕期间应避免使用。
- 老年人：要考虑可能的药物相互作用和副作用。通常从低剂量开始，逐步调整。
国际头痛学会建议：
- 最佳建议：对特殊人群（如孕妇、老年人）提供个性化的治疗方案，权衡利弊。
- 基本建议：至少告知这些特殊人群在用药时需要额外谨慎，建议在医生指导下使用。
预防为主：远离偏头痛的困扰
26岁的小张是一名教师，她发现每到学期末批改试卷的时候，偏头痛就会频繁发作。在医生的建议下，她学会了识别和避免诱发因素，还开始尝试一些预防性治疗。慢慢地，她的偏头痛发作次数明显减少了。
预防胜于治疗，这句话在偏头痛管理中也同样适用。虽然本文主要讨论的是急性期治疗，但预防性措施同样重要。一些常见的预防策略包括：
- 识别并避免个人的诱发因素（如压力、某些食物等）
- 保持规律的作息和饮食习惯
- 适度运动
- 学习压力管理技巧
- 对于频繁发作的患者，可能需要考虑预防性药物治疗
国际头痛学会建议：
- 最佳建议：为频繁发作或生活质量严重受影响的患者提供预防性治疗选择。
- 基本建议：至少educate患者关于生活方式改善和避免诱发因素的重要性。
与偏头痛和平共处
偏头痛虽然无法根治，但通过正确的治疗和管理，我们完全可以控制它的影响，过上高质量的生活。希望通过本文的介绍，能够帮助更多偏头痛患者了解如何正确应对急性发作，远离头痛的困扰。
记住，在偏头痛的治疗过程中，患者是最重要的参与者。主动学习相关知识，与医生保持良好沟通，坚持治疗，相信你一定能够战胜偏头痛，重拾健康美好的生活！
最后，让我们用一句话来总结这篇文章的核心内容：及时治疗，个性化方案，避免过度用药，重视非药物疗法，警惕危险信号，这就是应对偏头痛急性发作的"黄金法则"。希望每一位读者都能将这些建议牢记在心，为自己或身边的人排忧解难。