3分钟看懂：胃镜检查如何做？胃镜报告怎么看？

3分钟看懂：胃镜检查如何做？胃镜报告怎么看？

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腾讯

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胃镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，但很多人对这项检查的具体过程和报告解读存在疑问。本文将为您详细讲解胃镜检查的操作方法、预约流程以及如何正确解读胃镜报告，帮助您更好地了解自己的健康状况。

胃镜检查如何做？

胃镜是一根长度1~1.5米，直径约1厘米的软管，管子前端是一个灯泡和高清摄像头。检查时，医生会将内镜从患者的嘴部伸入，经过食道到达胃部，最后到达十二指肠。通过摄像头，医生可以清晰地观察食道、胃和十二指肠的内部情况，尤其是检查是否有癌症的征象。

胃镜检查怎么约？

胃镜检查在部分体检套餐中会有涉及，如果是想自行去医院做胃镜，则需要如下几步：

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两类，患者可以根据自身情况选择：

• 普通胃镜：采用局部麻醉，检查时患者是清醒的，可能会有恶心、想吐等不适感。
• 无痛胃镜：采用全身麻醉或清醒镇静，检查时患者处于睡眠或半清醒状态，几乎无痛苦感，但预约时间相对较长。

胃镜报告怎么看？

对于一般患者来说，最需要关注的是胃镜报告下方的“诊断”（或诊断意见）。报告中的图片和大段描述文字，非专业人士很难看懂，因此建议重点关注诊断部分。

没啥事儿的诊断有：

1. 未见明显异常
2. 慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎

专家解读：未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有"胃炎"两个字，但如果只是慢性浅表胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常！

可能有问题的诊断：

如果“诊断”中除了慢性浅表性（非萎缩性）胃炎外，还有其他诊断，如：

1. 胆汁反流
2. 糜烂
3. 溃疡等...

专家解读：如果出现这类诊断名词，应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要治疗。

胃镜报告和病理报告一起看

有些可疑的异常，需要在胃镜检查时取一块组织（或切掉息肉）进行病理活检，以判断是否有癌变风险。病理报告会晚于胃镜报告出来，需要结合“病理诊断”一起看。

以下几种诊断或关键词需要特别警惕，有些病甚至有较高的癌变风险：

1. 慢性萎缩性胃炎

• 危险程度：★★☆☆☆
• 特点：胃粘膜腺体萎缩减少甚至消失，胃小凹残存。萎缩现象好发于胃的幽门部及胃窦，而胃体、胃底粘膜较少出现，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状。
• 风险：萎缩性胃炎伴发的肠化和息肉是发展为胃癌的高危因素，必须积极治疗与随访。

2. 肠上皮化生

• 危险程度：★★★☆☆
• 定义：胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。
• 风险：肠化生中不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生与胃癌有密切关系。如果病理报告中肠化生与不典型增生同时出现，需要高度重视。

3. 上皮内瘤变/异型增生

• 危险程度：★★★★☆
• 特征：细胞增生性质异常，包括细胞大小、形态、排列异常等。这是一种癌前病变。
• 风险：轻度异型增生癌变率为2.35%，中度为4-5%，重度为10-84%。如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。

4. 腺瘤性息肉

• 危险程度：★★★★☆
• 类型：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。

如果病理报告中直接诊断为癌，那就是肯定性诊断。需要注意的是，一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。

无论哪种情况，在拿到报告后都需要及时去医院就诊，医生会制定适合你的治疗和随访方案，防止癌变的发生，或减缓癌症的发展。

本文原文来自腾讯新闻