认识慢性阻塞性肺病（慢阻肺）

认识慢性阻塞性肺病（慢阻肺）

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种无法逆转的慢性疾病，其特征是持续性的呼吸受限，通常是持续性而且会逐渐恶化。此病通常与气道和肺部，对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应相关。

呼吸道出现炎症反应

患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人会出现气道、支气管和肺组织炎症（慢性支气管炎）。这种炎症反应会导致呼吸道变窄，阻碍空气流通，长期破坏呼吸系统。根据疾病的阶段，肺泡（肺部的小气囊）会恶化并最终被完全破坏，这种状态亦称为肺气肿。根据肺活量测试数据，香港60岁以上人口慢性阻塞性肺病患病率可能高达12.4% - 25.9%。

慢阻肺常见症状

随着疾病不同阶段推移，患者可能会出现以下症状：

• 出现呼吸困难
• 经常咳嗽
• 大量唾液和黏液（痰涎）产生
• 胸肺感染

随着症状持续或加剧，慢性阻塞性肺病患者病情可能会进一步恶化，或症状加倍严重，最终可能导致患者需要住院。频繁咳嗽是慢阻肺最常见症状！80% 慢性阻塞性肺病患者发病因吸烟而起。

慢阻肺（COPD）的风险因素

生活方式和遗传因素都可能会增加慢性阻塞性肺病（COPD）风险或导致病情恶化，其中包括：

1. 吸烟或长期吸入烟雾
2. 长期暴露于有害灰尘、烟雾、化学物质和二手烟
3. 遗传因素或童年时期的频繁呼吸道感染
4. 不健康生活方式和营养不良
5. 空气污染被认为是病情影响因素，会增加病情恶化的风险
6. 因病情导致体力活动减少和运动耐受性降低，形成恶性循环

慢阻肺（COPD）的诊断方式

慢阻肺（COPD）简易筛查测试

30秒了解您的慢阻肺风险慢阻肺（COPD）简易筛查测试：

通过回答以下7条问题，可以简单了解您患上慢性阻塞性肺病（COPD）的风险，或出现慢性阻塞性肺病的症状。简易筛查测试仅供参考，不能进行准确诊断，如果您认为自己可能患有慢性阻塞性肺病或担心自己的健康，请尽快寻求医疗专业人员协助。

问题：

1. 您经常咳嗽吗？
2. 您经常咳出痰涎吗？
3. 进行简单家务时，您会出现气喘或呼吸困难吗？
4. 当你用力时（如：运动、上楼梯等），你是否经常会气喘？
5. 您是否有吸烟习惯、曾经有吸烟习惯（已戒烟）或经常接触二手烟？
6. 您的年龄超过40岁吗？
7. 您是否曾因呼吸道疾病而需要住院？

您的答案：
如果您回答3个或以上“是” = 患上慢阻肺风险较高
如果您回答2个或以下“是” = 患上慢阻肺风险较低

医学上的诊断方式

如果您回答3个或以上“是”医学上的诊断方式：

要诊断慢性阻塞性肺病（COPD），您需要与医生或医疗专业人员进行会诊，通过一系列问题和了解您的病历作出判断。当怀疑患上慢阻肺（COPD）时，可能会选择为您提供以下三种标准慢阻肺测试之一：肺活量测试、动脉血液气体分析或脉搏血氧监测。

肺活量测试（Spirometry）

由于咳嗽和气促等慢性阻塞性肺病症状相对普遍，亦可能因不同呼吸系统疾病而起，因此需要进行肺活量测试。肺活量测试是诊断慢阻肺（COPD）最标准且有效的方式，亦可以称为肺功能测试或PFT。测试旨在测量肺部功能及空气容量，对于在症状出现前诊断呼吸道疾病亦非常有效。

动脉血液气体分析（Arterial Blood Gas）

另一种测试方法称为动脉血液气体分析或ABG。由动脉（通常在手腕）抽取少量血液进行测量，分析血液中的氧气和二氧化碳含量，测试结果非常准确，能借此判定患者是否需要进行长期氧气疗养。

脉搏血氧监测（Pulse Oximetry）

脉搏血氧监测是一种戴在手指上的小型设备，可测量或估算血液中的氧气含量。此测试简单而且无痛，通常用于现场即时记录血氧饱和度。

慢阻肺（COPD）患病或恶化的征兆

1. 气促或呼吸困难

呼吸短促、气喘、呼吸困难等情况可能会逐渐加剧，患者需要接受长期氧气疗养并在有需要时进行呼吸练习。

2. 咳嗽次数增加

在慢性阻塞性肺病（COPD）发作期间，咳嗽次数愈加频繁，无论是否有痰，都是呼吸道变窄的迹象。如果出现此症状，应在察觉健康状况改变后24小时内联络医生或医疗专业人员。

3. 发烧

慢性阻塞性肺病（COPD）患者不一定都会出现发烧的情况。然而，如果发烧伴隨其他不同症状出现，可能是慢性阻塞性肺病的预兆。

4. 下肢肿胀

慢阻肺（COPD）患者的脚踝、脚或腿部经常出现肿胀。如果出现这种情況，可以靠将双脚放置在高於心臟位置暫時舒緩。

5. 痰涎

患者咳出黏液样痰是正常現象。然而，如果痰液明显变稠或颜色变成黄色或绿色，甚至带有血丝，应尽快向医生或医疗专业人员报告。

6. 疲倦／倦怠

疲倦／倦怠和运动能力下降在严重慢性阻塞性肺病患者中属于正常现象。如果疲勞持续急劇增加，請在24小時內致電醫生。如果症狀使患者感到嚴重不適，請立即撥打999或將患者送往就近醫院急症室。

7. 嘴唇或皮肤发绀

嘴唇、皮肤、指甲或脚趾呈瘀青色或紫色称为“发绀”。发绀是因為血液中缺氧而引起，患者需要适时补充氧气，长期需要接受长期氧气疗养。

8. 神智不清或晕眩

患者突发性的神智不清、头晕或极度烦躁通常因慢性阻塞性肺病严重发作而起。如果您的家人遇到危及生命的紧急情况，例如突然意识混亂或透过處方藥物無法緩解的呼吸加劇，請立即撥打999或將患者送往就近醫院急症室。