小针刀松解治疗（扳机指）屈指肌狭窄性腱鞘炎
小针刀松解治疗（扳机指）屈指肌狭窄性腱鞘炎
“左手大拇指疼的厉害，这几天都伸不直了，活动一下就咔哒咔哒地响，早上洗脸连毛巾都不能拧……”
张先生最近十分苦恼，常常感觉左手拇指指根部疼痛，不能伸屈自如，手指一活动还伴有弹响声，早晨症状更加明显。止痛片、按摩、贴膏药......自行尝试了很多方法都不见效果。这几天症状加重，外力辅助下手指也不能伸直，来到苏州市相城区康复医院中医骨伤科就诊。
梁怀成主任结合症状表现和相关影像资料，诊断为左手第一指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（4度）。遂行局麻下小针刀皮下松解术治疗，患者恢复情况良好，术后3分钟即可正常伸直手指，无需住院。
“局麻下小针刀松解治疗具有操作简单、微创、痛苦小、见效快、治疗彻底、费用低的优点。”相城区康复医院中医骨伤科自开展小针刀皮下松解术以来共计治愈了1000余名（扳机指）屈指肌狭窄性腱鞘炎患者，获得患者一致好评。
狭窄性腱鞘炎是什么？
狭窄性腱鞘炎是指因反复摩擦致腱管肥厚狭窄引起的疾病。肌腱在骨纤维隧道处长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，出现肿胀、硬化等改变。因腱鞘坚韧而缺乏弹性，容易卡压肌腱，因此这类疾病被称为狭窄性腱鞘炎。
为什么会发生狭窄性腱鞘炎？
在日常生活和工作中，由于过度频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走形反向发生改变行成角度，加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激使腱鞘和肌腱早期出现出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、黏连等病理变化。
如何判断是屈肌腱狭窄性腱鞘炎？
早期受累手指屈曲时发生无痛性弹响、卡锁或交锁；
可进展为痛性发作，表现为难以自主伸展患指；
疼痛局限于掌指关节掌侧并放射至手掌或手指远端；
严重的手指可交锁于屈曲状态，需要外力操作才能被动伸展，并导致疼痛；
查体可在远侧掌横纹触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象。