世界卒中日|关于脑卒中，这是一篇最全科普

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JFCG0Q1R0514TRU7.html

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。随着人口老龄化加剧，脑卒中已成为威胁人类生命健康的“头号杀手”。本文将为您全面解析脑卒中的定义、症状、危险因素、急救方法、治疗方案以及预防措施，帮助您更好地认识这一疾病，做到早预防、早发现、早治疗。

脑卒中的定义与分类

脑卒中（Stroke）又称中风，是一种急性脑血管病，主要表现为局部脑功能障碍，其临床症状持续超过24小时。脑卒中主要包括两大类：

• 缺血性卒中：又称脑梗死，占所有卒中的85%，包括脑血栓形成和脑栓塞。
• 出血性卒中：因脑血管破裂出血引起，占卒中的15%。

如果缺血性脑血管病的症候持续时间＜24小时，称为短暂性脑缺血发作。

脑卒中的特点与危害

脑卒中的症状遍布全身，具体表现取决于脑组织受损的部位。常见的症状包括：

• 突然出现一侧头面部、手脚麻木
• 突然走路不稳、感觉头部眩晕
• 突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视
• 突然说不清楚话、流口水、口角歪斜
• 突然失语，讲不出话或听不懂话
• 突然剧烈头痛
• 突然感觉身体无力、活动不灵便
• 突然昏迷，难以唤醒

危险因素

脑卒中的危险因素主要包括：

• 高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病
• 重口味饮食、吸烟酗酒等不良生活习惯
• 熬夜、压力大、情绪激动等精神因素
• 肥胖，尤其是腹型肥胖

如何识别脑卒中

识别脑卒中需要掌握BE FAST原则：

• B（Balance）平衡：突然出现的头疼头晕，导致行走困难，走路歪斜
• E（Eyes）眼睛：突然出现的单侧或双侧眼睛视物困难、黑矇
• F（Face）脸：面部突然出现嘴角歪斜，鼻唇沟消失
• A（Arm）胳膊：一侧肢体突然无力、麻木，抬起困难
• S（Speech）说话：突然言语不清，或是听不懂别人讲的话
• T（Time）时间：上述症状出现，尤其是三高患者等危险人群，需立即拨打急救电话

急救方法

• 及时拨打120：脑梗死的黄金急救时间是4.5小时，不要浪费时间与他人商量。
• 保持平躺：让患者平躺，头转向一侧，保持呼吸道通畅。
• 避免喂食：不要给患者喂食药物、食物或水。

治疗方案

• 溶栓治疗：静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内，通过溶栓药物恢复供血。
• 取栓治疗：针对颅内大血管闭塞，最佳时间为发病6小时内。
• 手术/介入/药物治疗：急性出血性卒中需要积极寻找病因，必要时进行手术治疗。

预防措施

一级预防

• 控制高血压：合理用药，保持健康生活方式。
• 防治糖尿病：控制血糖水平。
• 防治血脂异常：合理使用他汀类药物。
• 心房颤动管理：根据风险程度选择合适的抗栓治疗。
• 动脉粥样硬化性颈动脉狭窄：采取药物或手术治疗。
• 戒烟限酒：避免长期大量吸烟饮酒。
• 控制体重：保持健康体重。
• 防治高同型半胱氨酸血症：通过饮食调节或药物干预。

二级预防

• 改善生活方式：控制各种危险因素。
• 药物治疗：使用降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。

常见误区

1. 误区一：脑卒中发病太急，没有预兆

• 真相：75%的脑卒中可以通过及时发现征兆来控制。

2. 误区二：中青年人不必担心发生脑卒中

• 真相：年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中，近年来发病有年轻化趋势。

3. 误区三：定期输液能预防脑卒中

• 真相：预防脑卒中关键在于控制危险因素，而非随意输液。

4. 误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃

• 真相：高血压患者需要规律服药，定期监测血压。

5. 误区五：阿司匹林可以预防各种脑卒中

• 真相：阿司匹林有出血风险，需在医生指导下使用。

6. 误区六：他汀类药物在血脂达标后即可停用

• 真相：他汀类药物需长期服用，以稳定动脉粥样硬化斑块。

7. 误区七：脑卒中康复要靠「养」

• 真相：康复训练应尽早开始，最佳康复期在发病后3个月内。