“一站式”诊断骨转移——全身骨SPECT/CT显像

“一站式”诊断骨转移——全身骨SPECT/CT显像

骨转移是晚期肿瘤最常见的转移之一，尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。早期发现骨转移对于制定治疗方案、评估预后至关重要。在众多影像学检查方法中，核医学检查——全身骨SPECT/CT显像，凭借其独特的优势，成为诊断骨转移的利器。

技术原理与操作过程

全身骨SPECT/CT显像时，患者首先需要注射一种放射性示踪剂（如99mTc-MDP），这种示踪剂会特异性地聚集在骨骼代谢活跃的部位。全身骨显像可以检测到这些放射性浓聚灶，从而发现潜在的骨转移病灶。然后，同机CT可以对可疑阳性病灶进行断层扫描，提供高分辨率的解剖图像，帮助医生确诊SPECT骨显像发现的病灶是否是转移，并精确定位病灶的位置，实现“一站式”诊断。

临床应用案例

• 乳癌患者的骨转移病灶
• 肺癌患者左侧背痛，全身骨SPECT/CT显像提示为左侧肋骨骨折，排除骨转移

诊断优势

1. 早期发现，抢占先机：全身骨显像能够在骨质破坏的早期阶段就发现异常，比X线检查提前3-6个月发现骨转移灶，为患者争取宝贵的治疗时间，堪称诊断骨转移的"侦察兵"。

2. 全身显像，一览无余：一次检查即可获得全身骨骼的影像，全面了解骨骼受累情况，避免遗漏病灶。

3. 强强联合，优势互补：骨SPECT/CT将SPECT的功能代谢信息与CT的解剖结构信息完美融合，既能早期发现骨转移灶，又能精确定位和定性诊断，显著提高了诊断准确性。

4. 精准定位，鉴别诊断：同机CT的高分辨率解剖图像可以清晰显示骨转移灶的位置、大小、形态及其与周围组织的关系，可以鉴别骨转移灶与良性骨病变（如骨折、感染等），减少误诊和漏诊，避免不必要的治疗。

5. 安全无创，性价比高：属于无创性检查，辐射剂量低，可重复进行，便于动态观察病情变化和治疗效果。

总之，全身骨SPECT/CT显像是一种高效、准确的骨转移诊断方法。它不仅能早期发现骨转移，还能提供精确的解剖信息，是临床医生的得力助手。

本文原文来自苏州大学附属第一医院