将肺功能检查纳入体检“必选项”！

将肺功能检查纳入体检“必选项”！

2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY）”，今年的主题是“Know Your Lung Function（认识你的肺功能）”。

肺功能检查是一门医学计量测量技术，通过肺功能仪来检测吸入和呼出的气体量（肺容量）和速度（流量），从而了解呼吸功能是否正常，对诊断和监测呼吸系统疾病非常重要，有助于筛查出早期慢阻肺患者。

诊断慢阻肺的“金标准”

肺功能检查是评价呼吸系统健康与否的重要检查，与影像学检查（如X线、CT检查等）互为补充，是诊断慢阻肺和支气管哮喘的“金标准”。

经常有患者提出：“‘吹几口气’就要花费好几百元，这个检查不划算。”也有不少人认为，检查过程复杂、耗时，能避则避；甚至有人对此产生恐惧心理，放弃检查。肺功能检查安全、无创，可重复检测，通常情况下，10分钟左右即可完成。肺功能检查时所用到的“用力吸”“用力吹”，其实是锻炼肺功能最简单的方法之一。若每天两次、每次做五组用力“吹、吸”动作。一段时间后，大多数人会发现自己的肺功能有所提升。

“吹与吸”： 简单而又“不简单”

临床常用的肺功能检查包括肺通气功能测定、肺换气功能测定、支气管舒张试验、气道阻力测定、呼出气一氧化氮检测等，其中以肺通气功能检查最为常用。检查涉及大量指标，所代表的临床意义各不相同。通过测量用力肺活量（FVC）、 1 秒率（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一氧化碳弥散功能（DLCO）、最大呼气中期流量（MMEF）、呼出75%肺活量时最大呼气流量（FEF75%）、呼出50%肺活量时最大呼气流量（FEF50%）等，可为判断肺功能受损的部位、性质及严重程度提供依据

虽然只是简单的吹与吸，但针对不同的检查项目，每次检查所需的吸气与吹气方法均略有不同。如肺通气功能检查时，患者须紧跟医生口令，遵循“平静呼吸→深吸气→呼气到底→用力吸、用力吹、吹气时间长→快吸快吹”的顺序完成检查；肺换气功能检查时，患者须以“正常呼吸→用力吹气到底→快速吸气→屏气8秒左右→匀速快速吹气”的方式进行。

特别提醒：如何更好地完成肺功能检查

肺功能的检查结果受很多因素影响，如仪器的准确性、操作者指导及操作技术的熟练程度、受检者的配合程度等。其中，患者的良好配合至关重要。在检查中做好吸气、呼气动作，是每位患者的必备技能。

• 挺胸坐直、不靠椅背，双目平视，双脚着地。
• 避免穿戴过紧的腰带、内衣，以免限制呼吸运动，影响检查结果。
• 肺功能检查须全程夹闭鼻子，用嘴呼吸。患者在检查过程中，应保证鼻夹不脱落，嘴唇包住咬口（舌头不堵住咬口），无口鼻漏气。
• 尽可能配合肺功能技师的口令，及时做“吸气”和“呼气”动作。用力吸气时，应深吸、快吸、吸足；吸足气后，应立即用最大爆发力呼气，做到不犹豫、不停顿、无中断、无咳嗽，尽可能呼至极限。

哪些人 宜定期进行肺功能检查

• 年龄≥40岁者，无论是否吸烟及有无呼吸道症状；
• 长期吸烟者，包括曾有吸烟史、目前已戒烟者；
• 有明确肺部基础疾病者，如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺间质性疾病等；
• 不明原因的咳嗽、气促及咯痰者；
• 长期暴露于粉尘与烟雾环境中者；
• 家族中存在哮喘、囊性纤维化及β1抗胰蛋白酶缺乏症者。

专家寄语

40岁以上人群应保持至少每年1次测量肺功能的频率；已有肺功能受损的患者，应每隔3～6个月对肺功能状况密切监测。更早、更及时地呵护自己与家人的肺部健康。

本文原文来自上海健康促进中心