成人胸外心脏按压的正确位置

成人胸外心脏按压的正确位置

在紧急情况下，正确的心肺复苏（CPR）操作可以为患者争取宝贵的抢救时间。其中，胸外心脏按压是CPR的关键步骤之一，而按压位置的准确性直接影响急救效果。本文将详细介绍成人胸外心脏按压的正确位置及相关注意事项。

胸外心脏按压的正确位置

胸骨中下1/3交界处

这是成人胸外心脏按压的经典位置。从解剖学角度看，此处下方为心脏所在区域。胸骨是胸廓的重要组成部分，按压这个位置能有效将力量传递至心脏，促使心脏泵血。

定位方法：可以通过简单的方法来定位，如先找到两乳头连线与胸骨的交叉点，一般这个交叉点稍下方就是胸骨中下1/3交界处，在此处进行按压可以最大程度地发挥按压对心脏的刺激作用，保障心脏的血液循环功能得以维持。

剑突上两横指处

剑突是胸骨最下端的部分，以剑突为参考点，向上两横指的位置也是确定胸外心脏按压点的方法。这个位置接近心脏的解剖位置，在按压时能够对心脏产生合适的压力。

需要注意的是，横指的宽度因人而异，但大致的位置可以通过这种方法确定。按压这个部位可以使胸廓下陷，间接挤压心脏，模拟心脏的收缩功能，从而推动血液循环，为重要器官提供必要的氧气和营养物质。

按压前的准备工作

按压前要确保患者仰卧在硬板上或地面上，以保证按压效果。按压时手臂要伸直，垂直用力向下，利用上半身的重量施加压力。按压频率要保持在每分钟100-120次，按压深度为至少5厘米但不超过6厘米。注意观察患者的反应和面色变化，如有异常应及时调整。持续进行按压，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。

胸外按压时的注意事项

1. 确保现场环境安全，避免在危险区域实施按压，防止对施救者和患者造成二次伤害。
2. 将患者仰卧在硬板床或平坦地面上，若患者躺在软床或沙发上，需在背部垫上硬木板，保证按压时胸廓能充分下陷，以有效挤压心脏。
3. 解开患者上衣，充分暴露胸部，便于操作。
4. 施救者应位于患者一侧，可选择跪姿，膝盖距离患者肩部约一拳宽。
5. 双臂伸直，与患者胸部垂直，利用上半身重量垂直下压。按压过程中，肩膀不能弯曲，肘部不能弯曲或晃动，否则会分散力量，影响按压效果。
6. 按压时以手掌根部接触患者胸部，避免用手指按压，防止肋骨骨折。
7. 尽量减少中断，中断时间不应超过10秒。每一次中断都会影响心肺复苏的效果，降低患者的存活率。若需进行人工呼吸等其他操作，应迅速完成，然后立即恢复按压。