多学科诊断挖掘肿瘤肝转移患者“生机”

创作时间:

作者:

@小白创作中心

多学科诊断挖掘肿瘤肝转移患者“生机”

引用

来源

https://news.dayoo.com/gzrbrmt/202503/10/170638_54797280.htm

近日，中山六院“胃肠肿瘤肝转移中心”成立揭牌仪式在广州顺利举行。作为华南地区首家集临床诊疗、科研创新与教学培训于一体的综合性诊疗中心，该中心将为胃肠肿瘤肝转移患者提供更加精准、高效、个性化的多学科诊疗服务。

“作为国内最高水平之一的结直肠肿瘤和胃肿瘤诊治中心，我院仅2024年，服务结直肠癌患者逾35000人次（含放化疗），胃癌患者4150人次（含化疗）；其中结直肠癌手术服务人次超7000例，是国内本专科领域的排头兵。”吴小剑院长介绍，“胃肠肿瘤肝转移中心”的成立，将秉承“以患者为中心”的理念，充分发挥多学科协作优势，不断探索和创新诊疗模式，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。未来，医院将继续加大对肝转移中心的支持力度，将其建设成为国内领先、国际一流的胃肠肿瘤肝转移诊疗中心。
肝转移：胃肠癌致死的主要元凶
肝转移是胃肠肿瘤患者最常见的远处转移，是胃肠肿瘤治疗的重点和难点之一，也是影响预后最重要的因素之一。数据显示，15%～25%结直肠癌病人在确诊时，就发现有肝转移了。还有15%～25%的患者做完肠癌手术，可能过几年之后，在肝脏又发现了一个病灶，其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。
未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6.9个月，无法切除病人的5年生存率不到5%。“随着诊疗技术、药物治疗以及局部治疗手段的进步，经过药物转化治疗，患者有可能清除所有肿瘤病灶达到无疾病状态，甚至获得治愈。”中山六院肝胆胰脾外科主任万云乐主任医师表示，对于肝转移灶能完全切除（或无瘤状态）的患者，他们的中位生存期可延长至35个月，5年生存率可达30%～57%。万云乐提醒，早预防、早诊断、早治疗是关键，能够有效改善患者的预后和生存质量。
多学科携手，给患者治愈带来曙光

面对肝转移这类复杂病情，传统单科诊疗模式往往“头痛医头，脚痛医脚”，患者因首诊科室不同，接受的诊疗方案也因科室差异而不同。各科室诊疗思路的不一致，容易导致治疗碎片化，不仅会增加患者就医负担，还易错失最佳治疗时机和最优治疗手段。
“我们中心汇聚了包括肿瘤科、胃肠外科、肝胆外科、超声、介入、放疗、影像、病理、核医学等9个学科的顶尖专家，采用‘一站式’多学科协作模式（MDT）为患者量身定制精准化的全程管理诊疗方案。”中山六院副院长、胃肠肿瘤肝转移中心主任、肿瘤科邓艳红教授解释，“这意味着需要进行MDT的患者只需挂一个号，就能获得系统性的治疗方案，获得更好的治疗效果。”
成功案例：37岁肠癌肝转移女子达到无瘤生产
“我们前期试运行时，每周会收到大约20多个患者的预约申请，不少患者在多学科的诊断中得到了更优化的治疗方案。”邓艳红介绍。
37岁的王女士（化姓）便是多学科诊疗的受益者。她因“发现结肠癌伴肝转移2周”来中山六院就诊。检查提示横结肠癌并肝多发转移（多肝段），肝转病灶直径最大者达58mm×57mm。
“时间就是生命，MDT是攻克复杂病情的关键。”中山六院胰腺肝胆外科主任潘卫东主任医师说道。中心迅速组织多学科会诊，综合评估后为患者量身定制了“化疗+靶向”个体化转化治疗方案。经过四个疗程的治疗，肿瘤明显缩小，临床疗效评价为部分缓解。针对病情变化，中心组织第二次MDT讨论，经评估肝脏仍难以达到无瘤状态，决定继续予四个疗程“化疗+靶向治疗”。
在后续四个疗程后，中心组织第三次MDT讨论，评估认为患者目前有机会通过手术达到无瘤状态。但鉴于肝脏肿瘤负荷较大，讨论决定采取肝肠分期手术。随后，团队为王女士顺利实施“腹腔镜下右半肝切除+肝转移瘤微波消融治疗（S2、S3、S4段转移瘤）+胆囊切除术”。术后两个个月，她又接受“腹腔镜右半结肠切除术+肠周围淋巴结清扫术”，术后恢复良好，成功达到无瘤状态，目前进入复查随访阶段。
服务指引：
这样预约挂号最方便：
预约方式：