药师说药｜药里有“酒”？揭秘含“乙醇”药物的“醉”真相

创作时间:

作者:

@小白创作中心

药师说药｜药里有“酒”？揭秘含“乙醇”药物的“醉”真相

引用

来源

https://static.nfnews.com/content/202408/08/c9489420.html

“叮铃铃——”
医院药房的电话响起
临床药师接起电话
传来了医生急促而风趣的声音：
“药师，我这有个病人需要注射液，但得是不含‘酒’的那种，有推荐吗？别让他‘醉’在病床上了！”
药师笑着回答：
“放心，我来帮你做个‘清醒’的选择。”

对于普通人来说
听到这样的话是不是觉得有点神奇？
药里还有“酒”吗？
其实在医疗领域，药物成分的透明度直接影响着患者的用药安全，因每个人个体情况不同，对药物的主要成分及辅料的耐受程度亦各不相同。不知道大家有没有留意过，有些药物说明书中会注明辅料中含有乙醇。

那么，使用这些含乙醇的药物时
需要注意什么呢？
我们都能用这类药物吗？
让我们一起跟随药师的脚步
来了解一下这类含“醇”药物吧！

为什么要在药物中添加乙醇？

乙醇在医药领域可是有广泛应用的！它可以用作消毒剂，具有杀菌和抑制微生物生长的作用。此外，乙醇还常用于药物溶解、药剂增稠剂和溶剂等方面，在药品生产和药物制剂中发挥着重要的作用。

作为溶解剂：乙醇能够溶解多种药物成分，尤其是那些难溶于水的药物。
作为稳定剂：乙醇有助于保持药物的化学稳定性，延长药物的保质期。
口感改善剂：在口服药物中，适量的乙醇可以掩盖药物的苦味或其他不良口感。
局部作用增强剂：在外用药物中，乙醇可以促进药物成分的穿透力，加快药物吸收。

哪些药物会含有乙醇？

以下是一些常见的含乙醇药物：

药物类别	常见药物示例	注意事项和风险提示
注射剂类	氢化可的松注射液、泼尼松龙注射液（醇型）、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液等	与乙醇合用可能增强中枢神经系统的抑制作用，引发不良后果。
口服液	复方甘草口服溶液、丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服溶液、环孢素A口服溶液等	孕妇和肝功能不全患者慎用，注意与降糖药的相互作用。
糖浆剂	感冒止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆等	儿童和老年人可能对乙醇更敏感，需调整剂量；孕妇应避免使用含乙醇的糖浆剂；与抗组胺药、镇静剂等可能产生协同作用，使用时应谨慎。
酊剂	藿香正气水、十滴水、正骨水、消肿止痛酊、骨痛灵酊、姜酊等	心脏病或脑血管疾病患者应避免使用；与抗凝血药、抗抑郁药等可能发生严重相互作用；
擦剂	酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂等	皮肤破损处应慎用；注意不要大面积或长时间使用，以免引起全身性乙醇吸收。
其他	硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液等	使用时应严格按照说明书指导，注意剂量控制；与某些药物如抗心律失常药、抗高血压药等可能发生相互作用；孕妇和哺乳期妇女应避免使用；心脏病患者使用前应咨询医生。

上表列出来的药物可能只是一小部分
那如何快速鉴别药物中含有乙醇呢？
药师教大家一些小妙招
最简单的方法就是仔细阅读说明书，如果出现以下提示，则多表明药品中含乙醇：

【药品名称】有 “酊剂”“流浸膏剂”“酏剂”“醑剂”等字样；
【成分】中含有樟脑、冰片、xx流浸膏等；辅料中提示有乙醇；
【禁忌】有“对酒精（乙醇）过敏者禁用，过敏体质慎用”等提示；
【注意事项】提示药品含乙醇。

使用含乙醇的药物时要注意什么？

1、提起乙醇与药物，相信大家最常听说的还是双硫仑样反应：

双硫仑样反应（disulfiram-like reaction）又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。

临床也利用双硫仑反应，培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，达到戒酒目的。