痛风的病因与中医药治疗思路
痛风的病因与中医药治疗思路
痛风作为一种古老的疾病，其病因复杂多变，治疗亦需因人而异。随着现代医学的不断发展，我们对痛风的认知逐渐深入，但往往忽视了其背后更深层次的机体失衡——心肺功能障碍。在中医理论的视角下，痛风不仅仅是关节的炎症与疼痛，更是五脏六腑功能失调、气血运行不畅的综合体现，而这一切的根源，往往可以追溯到心肺功能的障碍上。
痛风：病在关节，根在脏腑
痛风，古称“白虎历节”，是一种以关节疼痛、红肿、发热及活动受限为主要表现的疾病，常累及单侧第一跖趾关节，但也可发生于其他关节。在中医看来，痛风虽表现为局部症状，实则与全身脏腑功能密切相关，尤其是与心、肺两脏的功能状态紧密相连。
- 心主血脉，气血运行之枢
中医认为，心主血脉，是推动血液在脉管中运行以营养全身的重要脏器。当心脏功能减弱，血液运行不畅，形成瘀血，瘀血阻滞经络，气血难以通达四肢百骸，尤其是远离心脏的肢体末端，如脚趾、手指等，更易成为瘀血积聚之地，从而引发痛风。此外，心火过旺，亦能灼伤阴液，导致血液粘稠，进一步加剧瘀血的形成。
- 肺主气，司呼吸，朝百脉
肺脏在中医理论中占据重要地位，它不仅主司呼吸，更是气血交换的枢纽，即“朝百脉”。肺通过其宣发肃降的功能，将吸入的清气与脾运化的水谷精微结合，形成宗气，宗气再推动血液运行至全身。若肺功能受损，宣发肃降失职，则宗气生成不足，血液运行无力，加之肺主皮毛，肺气不固，外邪易侵，内外合邪，更易导致经络痹阻，引发痛风。
五脏六腑，相互关联，共筑健康防线
虽然痛风与心肺功能障碍有着密切的关系，但中医强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，五脏六腑之间相互依存、相互制约，共同维持着人体的生命活动。因此，痛风的发生，亦与肝、脾、肾等脏腑的功能失调密不可分。
- 肝主疏泄，调畅气机
肝主疏泄，不仅调节着人体的气机升降出入，还影响着胆汁的分泌与排泄，对脂肪代谢有重要作用。若肝气郁结，疏泄失职，则气机不畅，血行受阻，加之胆汁排泄异常，脂肪代谢紊乱，易形成痰浊、瘀血等病理产物，沉积于关节，诱发痛风。
- 脾主运化，升清降浊
脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微及水湿。若脾气虚弱，运化无力，则水湿内停，聚而生痰，痰浊流注关节，亦可导致痛风。此外，脾主升清，若脾气不升，清阳不升，浊阴不降，亦可影响气血的正常运行，加剧痛风的病情。
- 肾主水，司二便，藏精
肾为先天之本，主水液代谢，调节体内水液平衡。若肾阳不足，温煦失职，则水液代谢障碍，易形成水肿、痰饮等病理变化，影响关节的正常功能。同时，肾藏精，精生髓，髓养骨，若肾精不足，骨髓空虚，骨骼失养，亦易导致骨质疏松、关节疼痛等症。
中医药治疗思路：调脏腑，通经络，祛病因
基于上述对痛风病因的认识，中医药治疗痛风的核心思路在于调脏腑、通经络、祛病因。具体而言，可以从以下几个方面入手：
- 调和心肺，促进气血运行
针对心肺功能障碍导致的痛风，治疗上应重视调和心肺功能，促进气血的顺畅运行。可选用具有活血化瘀、行气止痛功效的中药，如丹参、川芎、红花等，以改善心脏功能，促进血液循环；同时，辅以宣肺降气、祛痰止咳的中药，如桔梗、杏仁、紫苏子等，以增强肺功能，促进气血交换。
- 健脾利湿，化痰通络
针对脾虚湿盛、痰浊阻络的痛风患者，治疗上应重视健脾利湿、化痰通络。可选用健脾益气、渗湿利水的中药，如白术、茯苓、薏苡仁等，以恢复脾的运化功能，减少水湿内停；同时，结合化痰通络的中药，如半夏、陈皮、天南星等，以清除关节内的痰浊，缓解关节肿痛。
- 滋补肝肾，强筋壮骨
针对肝肾不足、筋骨失养的痛风患者，治疗上应重视滋补肝肾、强筋壮骨。可选用具有滋补肝肾、填精益髓功效的中药，如熟地黄、山茱萸、枸杞子等，以补充肝肾之精，滋养筋骨；同时，辅以强筋健骨的中药，如杜仲、续断、牛膝等，以增强骨骼的支撑力，缓解关节疼痛。
- 综合调理，注重个体差异
值得注意的是，痛风患者的病情复杂多样，个体差异明显。因此，在中医药治疗过程中，应注重个体化治疗方案的制定，综合考虑患者的年龄、性别、体质、病情轻重及合并症等因素，灵活调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
结语
痛风作为一种与心肺功能障碍密切相关的疾病，其治疗不仅需要关注局部关节的炎症与疼痛，更应重视全身脏腑功能的调理与恢复。中医药以其独特的理论体系和治疗手段，在痛风的治疗中展现出了独特的优势。通过调和心肺、健脾利湿、滋补肝肾等综合调理方法，可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量，为痛风患者带来福音。未来，随着中医药研究的不断深入和临床实践的积累，相信中医药在痛风治疗领域将发挥更加重要的作用。
作者介绍：
阳辉君，男，汉族，祖籍湖南永州，自幼酷爱中医与国学，由于通灵功能识破《太极卦象图》的演变奥妙，解开了宇宙生生不息运动的原理及人体生命健康的奥妙，揭秘了心肺功能障碍是万病的源头，将中医的理论从复杂难学变成了简单易懂，对中医的传承与发展发挥了重要作用，先后发表治疗各类疑难杂症论文《心肺功能障碍是万病的源头》、《肿瘤的形成原因与中医药治疗思路》、《渐冻症的病因与中医药治疗思路》等一百余篇。根据阳光是宇宙间最重要的物质之一，提出《易经》兑卦中的'泽’不应该解释代表沼泽、湖泊，而应该解释代表光泽，得到了业内人士的高度认可。现为世界智慧科学院人体科学研究院副院长、中国新闻出版书法家协会会员、湖南省新能源产业协会副会长、松颐堂国医馆健康顾问。2024年评选为世界智慧科学院院士。