前交叉韧带重建术后康复训练全攻略：五个阶段助你早日重返运动场

前交叉韧带重建术后康复训练全攻略：五个阶段助你早日重返运动场

前交叉韧带（ACL）损伤是常见的运动损伤，手术重建后正确的康复训练对于恢复运动功能至关重要。本文详细介绍了术后康复训练的五个阶段，包括每个阶段的目标、时间安排和具体训练动作，帮助患者科学地进行康复训练。

术后康复不做能怎么样？

ACL是膝关节重要的稳定结构，但前交叉韧带损伤也是膝关节内最常见的运动损伤。随着越来越多的人开始注重运动,韧带断裂的患者比比皆是，前交叉韧带损伤会引起疼痛、关节不稳定、肌肉无力、本体感觉缺失、功能受限等问题，严重者还会增加患有膝关节骨性关节炎的风险。

在康复门诊，仍会有很多术后1年的患者存有步态不良、膝关节活动度不能达全角度、肌肉萎缩、本体感觉减弱等问题。所以，术后正确康复非常重要。

那到底什么时候做康复训练比较好呢？

中国人的理论就是伤筋动骨一百天，在床上躺三个月，殊不知“越躺越废”不仅活动度、力量没有恢复还长胖了不少。而在专业人士看来，如果错过了黄金的康复时期，后面需要更长的时间进行康复。有条件的话，康复应该从术前开始。术前康复可以缓解疼痛和肿胀，恢复正常的膝关节运动范围，锻炼肌肉力量足以满足正常的步态，这期间也需要亲人朋友对患者进行术前心理疏导。

前叉术后重建秘籍

极易忽视的步骤——术前准备

很多患者都会忽视术前的准备工作，认为只要术后康复做的好，很快就会恢复，重回运动场不是问题！

但事实却是……术前康复能够提高术后康复中膝关节力量及相关功能的康复效果。在手术前，需要消除肿胀、炎症、疼痛，恢复正常的角度和步态，正常角度的恢复有利于防止术后关节纤维的粘连。

前交叉韧带重建术后康复动作大汇总

阶段1

• 目标：控制肿胀与疼痛，进行早期运动
• 时间：0～2周
• 方法：术后48小时内，进行冰敷或冷疗15分钟，每2小时；72小时后，每天至少进行3次，每次15分钟的冷疗。
• ※注意：本阶段以下训练有半月板缝合要看个人情况适当延后2周。

【训练1】仰卧下肢屈伸

患者仰卧位，膝关节屈曲，保持在最大屈曲位置，感到绷紧或明显拉伸感时，保持5秒，随后伸直膝关节，重复10次，每天2组。（目标：在2周内膝关节屈曲达到90度）。

【训练2】直腿抬高训练

患者仰卧位，收缩股四头肌，保持膝关节伸直，同时将下肢抬高离开床面。保持在45度1～2秒，随后缓慢下落，每组10次，每天3组。整个过程同时需要维持骨盆与腰椎的稳定，不要出现骨盆前倾与腰椎前凸。

【训练3】踝泵

坐姿或仰卧位，往复进行背屈-跖屈动作，全天尽可能的多的进行踝泵练习，保持良好的血液循环。

【训练4】夹球训练

坐姿或仰卧位，大腿内侧夹一小球，提肛收紧臀肌，用力夹住小球，保持5秒再放松，每组20次，每天3组。

【训练5】负重训练

方法：在佩戴膝关节支具下 ，进行可承受的负重训练，逐渐过渡至脱离拐杖。

阶段2

• 目标：建立股四头肌控制与功能性运动
• 时间：3～6周
• **【训练1～5】**所有动作增加至每天3组，目标在6周内膝关节屈曲至少达到100度。
• ※注意：本阶段以下训练有半月板缝合要看个人情况适当延后2周。

【训练6】站立位提踵

面对墙壁站立，同时收缩股四头肌，保持膝关节伸直，双脚抬起足跟，在末端保持1秒后，缓慢落下。动作中在保持稳定的前提下，尽量减少支撑墙壁。每组20次，每天3组。

【训练7】靠墙蹲起

背靠墙壁站立，脚尖朝前膝关节朝向脚尖，足跟离墙15～30cm。屈曲髋关节与膝关节，缓慢下蹲，直到膝关节屈曲0-30度左右，保持5秒，随后匀速站起。全程背部贴墙滑动。每组20次，每天3组。

阶段3

• 目标：正常的步态与肌力训练，恢复膝关节全角（>120度）
• 时间：7～12周
• 方法：逐渐过渡到脱离支具，可恢复充分的膝关节屈曲角度，进行正常的跟-趾步态行走。
• **【训练1～7】**可增加至每组20次，每天3组，目标在12周内屈膝时到达120度。
• ※注意：本阶段以下训练有半月板缝合要看个人情况适当延后2周。

【训练8】椅子蹲站

先坐在椅子上，绷紧大腿肌肉，缓慢站起，站直身体后再缓慢向后坐，感受股四头肌和臀肌离心发力，直至落座在椅子上。重复这个动作即可。

【训练9】髋外展（内收）训练

髋外展：呈侧卧状躺在床上，将弹力带放置脚踝处，高抬上方大腿，进行开合训练，从而锻炼我们的髋关节。

髋内收：同样呈侧卧状躺在床上，将一条腿弯曲，另一条腿轻抬起再缓慢放下。

这组髋关节内收外展的动作会很好的锻炼臀中肌、内收肌，加强下肢力量，每组20次，每天3组，患者可量力而行。

阶段4

• 目标：早期运动训练恢复充分的肌肉力量、心肺功能训练、直线跑动、速度与灵敏类训练。
• 肌力训练与心肺训练隔天交替练习
• 时间：13～24周
• 方法：继续阶段3的训练内容，但需要减少次数与组数（每组10～15次，每天2组）便于进行肌力与心肺训练。

【训练10】上/下台阶

增加下肢肌力、平衡与本体感觉。患侧置于一个相对低平、稳定的踏板上，健侧慢慢离开地面，将重心移动到患侧并伸直患侧膝关节。随后缓慢下落还原。过程中时刻保持髋、膝、踝对线。踏板高度从8～25cm根据实际情况选择。每组10～15次，每天两组

【训练11】双腿靠墙蹲

靠墙静蹲练习，足跟距墙15～30cm。患侧重点支撑，逐渐屈曲髋关节与膝关节，屈膝45度。维持此角度5秒，然后缓慢站直，背部贴墙上滑。每组5～10次，每天3组。

【训练12】双腿椅子蹲站

站立于椅子前方，屈曲患侧下肢缓慢下蹲，直到臀部接触到椅子，随后站起还原。整个过程中不要完全坐在椅子上。根据实际力量，可手持负重。每组5～10次，每天3组。

阶段5

• 目标：高阶运动训练
• 时间：24周之后
• 方法：恢复平衡训练、旋转类、急停急转等敏捷性运动。

【训练13】八字绕圈跑

【训练14】横向交叉步训练

【训练15】急停训练

以上内容就是前交叉韧带重建术后康复阶段的训练过程，仅供各位患者参考，练习之前要结合自身情况进行训练，不可盲目跟从，如果您在康复过程中有任何问题，欢迎留言。