阿尔茨海默病国际会议报告：最新数据支持GLP-1受体激动剂可以预防老年痴呆

阿尔茨海默病国际会议报告：最新数据支持GLP-1受体激动剂可以预防老年痴呆

在2024年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC-2024）上，英国伦敦帝国学院的研究团队发布了一项重要研究：通过2b期ELAD临床试验发现，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可有效减缓早期阿尔茨海默病患者的认知功能下降和脑萎缩进程。

在7月30日举行的AAIC-2024会议上，英国伦敦帝国学院的Paul Edison医学博士报告了这一振奋人心的研究成果。研究显示，在接受利拉鲁肽治疗的早期阿尔茨海默病患者中，大脑体积萎缩速度显著减慢，这表明利拉鲁肽可能像他汀类药物保护心脏一样，为大脑提供保护作用。

研究设计与主要发现

ELAD试验是一项2b期临床试验，共纳入204例轻度至中度阿尔茨海默病患者，按照1:1的比例随机分配到利拉鲁肽组和安慰剂组，治疗持续12个月。研究的主要终点是大脑皮质区（包括海马、内侧颞叶和后扣带回）的脑葡萄糖代谢率变化，虽然这一指标未达到预期，但研究发现了其他重要发现：

• 认知功能改善：与安慰剂组相比，利拉鲁肽组患者的认知功能下降速度减缓了18%。这一结论基于18项记忆、理解、语言和空间定向测试的综合评分。
• 脑萎缩减少：通过MRI检查发现，利拉鲁肽组患者在涉及记忆、语言和决策的大脑区域（包括额叶、颞叶、顶叶和总灰质）的脑体积损失减少了近50%。
• 安全性良好：每日皮下注射利拉鲁肽对阿尔茨海默病患者安全且耐受性良好。研究期间共报告25例严重不良事件，其中安慰剂组18例，利拉鲁肽组7例，大多数不良事件被认为与研究药物无关，且无患者死亡。

作用机制与未来展望

Paul Edison博士指出，利拉鲁肽可能通过多种机制发挥作用，包括减少大脑炎症、降低胰岛素抵抗、抑制阿尔茨海默病生物标志物β淀粉样蛋白和tau蛋白的毒性作用，以及改善神经细胞间的通讯。目前，正在进行的3期临床试验EVOKE将进一步研究GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在早期阿尔茨海默病中的应用。

这项研究得到了多个权威机构的支持，包括英国阿尔茨海默病协会、阿尔茨海默病药物发现基金会、诺和诺德公司、John and Lucille Van Geest基金会以及国家卫生与保健研究所生物医学研究中心。

这一发现为阿尔茨海默病的预防和治疗带来了新的希望，GLP-1受体激动剂可能成为减缓疾病进展的重要工具。

本文原文来自Medscape