肝郁吃逍遥丸，咳嗽喝小青龙？余幼鸣教授提醒需注意辩证用药
肝郁吃逍遥丸，咳嗽喝小青龙？余幼鸣教授提醒需注意辩证用药
在中医用药中，辨证施治是基本原则。然而，许多人在用药时往往忽视了这一点，盲目追随用药潮流，结果不仅未能见效，反而加重了病情。本文通过余幼鸣教授的提醒，揭示了辨证施治的重要性，并通过具体案例说明了如何正确用药。
在宏韵中医出诊的余幼鸣教授指出，许多人倾向于盲目追随用药潮流，不论自身状况如何，一旦听闻某种药物疗效显著，便迫不及待地尝试。
例如，一旦出现肝郁，便盲目选用逍遥丸或柴胡舒肝散；咳嗽时则轻易尝试小青龙颗粒；感冒发烧之际，又轻率地使用麻黄汤或桂枝汤；脾虚之时，不假思索地服用四君子汤等。然而，这种做法有时能见效，有时则不仅无效，反而使病情加剧。
余教授表示，这实际上是一种机械照搬的用药方式，缺乏针对性和科学性。
实际上，无论面对何种疾病，我们首先要明确其寒热属性。正如《黄帝内经》所言：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”这里的阴阳，实际上指的就是寒热，是疾病调理的关键所在。一旦这个大方向判断失误，药物不仅无法发挥效用，反而可能加重病情。
以小青龙汤为例，它确实能治疗咳嗽、气喘、鼻炎等症状。但许多人只看到了这一点，便急于尝试，结果咳嗽未愈，反而出现了口腔溃疡、心烦失眠等不良反应。
这是因为她们忽视了自身病情的热性，而小青龙汤中的桂枝、麻黄、细辛等成分都是热性药物，对于热性咳嗽的患者来说，自然会产生火上浇油的效果。
再比如，有人因心情不畅、郁闷而选择逍遥丸以舒缓情绪。然而，他们却忽视了肝肾阴虚导致的烦躁焦虑也可能产生类似症状。
余教授指出，由于逍遥丸并无滋阴清热之效，因此服用后不仅无法改善病情，反而可能加重症状，如头晕耳鸣、口干舌燥、手脚心发热等。若改用具有滋水涵木功效的一贯煎，病情自会得到缓解。
因此，余教授一直强调辨证施治的重要性。只要我们能准确判断疾病的寒热阴阳、表里虚实，治疗起来就会事半功倍。但请注意，本文所涉及的药物应在专业医生的指导下使用，切勿盲目自行用药。