吃药会引起耳朵不舒服吗？这些药物容易伤害耳朵

吃药会引起耳朵不舒服吗？这些药物容易伤害耳朵

药物性耳聋是导致听力障碍的重要原因之一。据统计，中国目前有2057万听力语言障碍残疾人，其中30%-40%是由于使用致聋药物所致。那么，究竟哪些药物容易伤害耳朵？一旦出现药物性耳聋又该如何应对？本文将为您详细解答。

常见耳毒性药物类型

目前已发现具有耳毒性的药物多达100多种，常见的类型包括：

• 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素等。据统计，这类抗生素引起的耳聋约占近年来耳聋患者的1/3。这些药物不仅可以通过全身用药导致耳聋，局部应用于中耳时也可能造成损害。

• 利尿药：如呋塞米（速尿）、利尿酸、丁尿胺等。这类药物导致的听力损失多为双侧对称性，常伴有耳鸣症状。

• 抗肿瘤药：包括顺铂、长春新碱、氮芥等。这些药物可损伤内耳毛细胞，且导致的耳聋往往不可逆。

• 解热镇痛药：最常见的是阿司匹林。长期或大剂量使用可能导致40分贝的双侧对称性听力损失，虽然大多数情况下是可逆的，但也可能留下严重的耳鸣和永久性听力损伤。

此外，苯巴比妥等镇静催眠药物、砷、铅、汞等重金属制剂，以及萘普生等避孕药物也有可能导致耳聋。

药物性耳聋的发病机制

药物性耳聋的发生与多种因素相关，包括药物本身的毒性、使用剂量和疗程、患者年龄、个体差异、易感性以及遗传因素等。耳毒性药物主要通过损害内耳结构，导致内耳细胞发生萎缩和变性。例如，阿司匹林引起的耳鸣如果能及时停药，内耳损伤可能恢复；而链霉素等药物则可能导致不可逆的永久性耳聋。

预防与治疗措施

对于已经出现药物性耳聋的患者，可以采取以下措施：

• 早期干预：在使用氨基糖苷类抗生素过程中，如果发现听力下降的迹象，可使用维生素A、维生素B、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等药物进行治疗。这些药物参与细胞代谢过程，维生素A还能促进神经上皮的生长，有助于保持听力稳定。

• 助听设备：对于药物治疗无效的患者，应及时佩戴助听器。对于严重耳聋患者，可通过植入人工耳蜗来改善听力。

用药安全提示

由于药物性耳聋一旦发生往往难以逆转，因此预防尤为重要。患者在使用上述药物时必须谨慎，用药前应充分了解药物的副作用，必要时咨询医生或药师。一旦在用药期间出现听力下降、耳鸣等症状，应立即停药并及时就医。