慢性髓系白血病：症状、病因及风险因素全解析

慢性髓系白血病：症状、病因及风险因素全解析

慢性髓系白血病（CML）是一种罕见的骨髓癌。骨髓是骨骼内的海绵状组织，可生成血细胞。CML会导致血液中的白细胞数量增加。

慢性髓系白血病中的“慢性”一词意味着这种癌症进展速度比急性白血病缓慢。“髓性”一词是指受这种癌症影响的细胞类型。

慢性髓系白血病也称为慢性骨髓性白血病和慢性粒细胞性白血病。这种病症通常影响老年人，在儿童中很少见，但仍可能发生在任何年龄段。治疗方面的进步已经改善了慢性髓系白血病患者的预后。大多数人在确诊后可得到缓解并存活很多年。

症状

慢性髓系白血病往往不会引起症状。该病可以在血液检查中检测出来。

如果出现症状，可能包括：

• 骨骼疼痛
• 容易出血
• 只吃少量食物就有饱腹感
• 疲劳
• 发热
• 体重意外下降
• 食欲不振
• 左侧肋骨以下部位出现疼痛或饱胀感
• 睡眠时出汗过多
• 眼睛后部出血引起的视力模糊

何时就诊

如果出现任何令您担忧的持续症状，请及时就医。

病因

费城染色体的形成方式

大多数慢性髓系白血病患者的血细胞内含有费城染色体。每个典型细胞均包含 23 对由 DNA 组成的染色体。DNA 保留有体内每个细胞的指令。如果 9 号染色体和 22 号染色体断裂并部分交换，就会形成费城染色体。这种变化令 22 号染色体缩短，并形成新的细胞指令。新的指令可能导致慢性髓系白血病的形成。

当某些因素导致骨髓细胞发生变化时，会发生慢性髓系白血病。目前尚不清楚引发此过程的病因。然而，医生已经发现慢性髓系白血病的进展过程。

出现新染色体

人类细胞通常有 23 对染色体。这些染色体含有 DNA，DNA 包含告知细胞如何工作的指示。慢性髓系白血病患者血细胞中的染色体片段相互易位。9 号染色体片段与 22 号染色体片段发生易位。这会形成一个额外的 22 号染色体短臂和一个额外的 9 号染色体长臂。

额外的 22 号染色体短臂称为费城染色体，以发现该染色体的城市命名。费城染色体存在于 90% 的慢性髓系白血病患者的血细胞中。

费城染色体产生新的基因

9 号染色体基因与 22 号染色体基因结合，生成名为 BCR-ABL 的新基因。BCR-ABL 基因指示血细胞产生过多的酪氨酸激酶（一种蛋白质）。酪氨酸激酶可让某些血细胞失控生长，从而刺激癌症的形成。

新的基因导致过多的病变血细胞产生

血细胞最开始是在骨髓中生长。功能正常的骨髓以受控方式产生未成熟的细胞，称为造血干细胞。这些细胞随后成熟并分化为红细胞、白细胞和血小板，在血液中循环。

慢性髓系白血病患者无法正常完成这一过程。酪氨酸激酶造成过多白细胞生长。这些细胞大多或全部含有费城染色体。病变的白细胞不会正常生长和死亡。病变的白细胞大量聚集，挤走健康的血细胞，并损伤骨髓。

风险因素

增加慢性髓系白血病风险的因素包括：

• 年龄较大。相比儿童和青少年，CML在老年人中更为常见。
• 男性。相较于女性，男性患CML的风险略高。
• 辐射暴露。某些类型的癌症放射疗法与CML有关。

目前没有预防慢性髓系白血病的方法。您无法采取任何措施预防此病。

家族史不是风险因素

引起慢性髓系白血病的基因改变不会从父母遗传给孩子。这种改变被认为是在出生后形成的。

本文原文来自Mayo Clinic