CHIVA作为非主流的理念，将如何定义静脉曲张治疗的未来？
CHIVA作为非主流的理念，将如何定义静脉曲张治疗的未来？
在静脉曲张治疗领域，CHIVA（Conservatrice et Hémodynamique de l'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire）作为一种微创且保留静脉功能的创新技术，逐渐在全球范围内受到关注。然而，有人质疑：CHIVA目前尚未成为主流治疗方法，很多医院没有开展，是否说明其技术价值不足？从专业角度来看，CHIVA的潜力远超传统治疗方法，尽管目前并非主流，但它有望成为未来静脉曲张治疗的核心选择。
主流并不等于最佳
以"是否主流"来评价技术优劣，本身是一种逻辑错误。医学技术的核心在于其科学性和临床效果，而非流行程度。
主流的局限性：主流技术通常由历史惯性和经济利益驱动。例如，传统静脉剥脱手术和激光治疗已应用多年，因其市场成熟度高，被广泛接受。但它们并非解决静脉曲张的唯一最佳选择。
科学性的衡量标准：CHIVA基于血流动力学的调整，强调保留功能性静脉，在减少术后并发症、提高患者生活质量方面有显著优势。这些成果已在欧洲的长期实践中得到验证。
CHIVA为何当前不是主流？
技术门槛高：CHIVA要求医生具备扎实的血流动力学知识和超声操作技能。与依赖设备和耗材的激光或射频治疗不同，CHIVA更加依赖医生的专业能力。这种高技术要求使其推广速度相对较慢。
经济利益的牵绊：激光和射频等技术因耗材成本高，为医院和医生带来了更大的经济收益。相比之下，CHIVA对耗材依赖较低，这在一定程度上限制了其在市场中的扩展速度。
CHIVA的独特优势让它更有潜力
理论的奠基者与最初的阻力：CHIVA理论由法国教授Franceschi最早提出，但在初期推广时，他面临了极大的不理解和阻力。许多医生和学术同行质疑这一理念，认为它过于复杂且违背传统治疗理念。然而，Franceschi教授通过大量的临床研究和长时间的科学验证，逐步让CHIVA的科学性被认可。
微创与功能保留：CHIVA通过精确结扎特定部位的静脉分支，重建血液循环，同时保留静脉功能。这与传统静脉剥脱手术“一切了之”的理念形成鲜明对比。
患者体验更佳：CHIVA手术仅需局部麻醉，患者在门诊即可完成，术后恢复快，无需穿戴弹力袜，生活质量大幅提高。
长期效果：CHIVA治疗的目标是恢复静脉的自然功能，而非单纯消除表面静脉曲张。尽管术后部分功能性静脉可能可见，但这并不意味着复发，而是血流动力学调整的结果。
非主流技术的成功案例：高水平技术起初都是稀缺的
医学史上，许多高水平但初期非主流的技术最终成为行业标杆。这些技术的成功证明，科学性与效果优先于主流标签：
微创手术：在发展初期，微创手术如腹腔镜和胸腔镜手术被认为复杂且不彻底，难以与开放手术竞争。然而，随着技术的成熟，微创手术因其更少创伤、更快恢复的特点迅速成为外科领域的标准。
达芬奇手术机器人：手术机器人最初因高昂的费用和复杂的操作备受质疑，但随着技术精进，它为高难度手术提供了前所未有的精确性，如今已成为泌尿外科和妇科手术的重要工具。
心脏介入瓣膜置换术：最初，仅开胸手术被认为是治疗心脏瓣膜疾病的可靠方法，而经导管瓣膜置换术（TAVI）因技术要求高而被认为是小众技术。但如今，TAVI因其适应症广泛、恢复快，正在逐步成为高龄患者的首选。
冠脉介入治疗：起初被认为不如传统开胸手术彻底，但如今因其微创性和高效性，已被广泛应用。
CHIVA同样具有这样的潜力，其科学性和患者满意度将推动其逐步被广泛接受。
全球认证与推广为CHIVA提供保障
国际认可：CHIVA已被多个国家的静脉疾病治疗指南纳入，成为推荐治疗方法。
全球项目的发起：由中国张强医生集团联合国际权威认证机构INTELEOS，共同推动CHIVA的全球项目。这一项目旨在通过标准化培训、技术认证和学术交流，提升CHIVA技术的国际影响力。
国际合作：CHIVA的学术研究和国际会议持续推动技术交流，为其全球化应用奠定了坚实基础。
一部分患者受益，一部分医生掌握未来
实践证明技术价值：以中国张强医生集团为例，在过去十年中，该集团已成功完成超过2万例CHIVA治疗。这一庞大的临床数据充分验证了CHIVA的科学性和患者的高满意度，也为推广该技术提供了强有力的实践依据。
受益患者群体：CHIVA特别适合那些希望快速恢复、不愿接受传统大手术的患者。这些患者在张强医生集团的治疗中，不仅获得了理想的治疗效果，还体验到了CHIVA手术的舒适性和高效性。其微创性、无痛性和功能保留特性，使患者术后生活质量大幅提升。
掌握未来的医生：随着CHIVA技术的不断推广，愿意学习和掌握这一创新技术的医生将占据医疗领域的领先位置。他们不仅能为患者提供更优质的服务，还能在专业上获得更多认可和机会。
CHIVA如何突破推广瓶颈？
要让CHIVA从非主流走向主流，需要以下几方面的努力：
加强培训：通过国际认证体系，培养更多具备CHIVA操作能力的医生。
提高患者认知：向患者普及CHIVA的优势，让他们更有信心选择这一创新技术。
长期数据积累：进一步完善CHIVA的临床数据，为其效果提供更有力的支持。
未来属于科学性与患者需求。主流技术的形成往往受多重因素影响，而不是单纯由技术优劣决定。CHIVA的科学理念、患者体验和长期效果，使其具备成为未来主流治疗方法的潜力。尽管目前推广面临挑战，但随着技术的普及和患者对高质量医疗服务的需求增加，CHIVA将以其独特的优势，成为静脉曲张治疗领域不可忽视的重要选择。
本文原文来自澎湃新闻