全面解读血脂报告单

全面解读血脂报告单

以下是为您整理的血脂报告单全面解读指南，结合最新临床指南和检测标准，帮助您快速掌握关键指标：

总胆固醇（TC）

血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，是动脉粥样硬化的主要风险因素。理想水平＜5.2 mmol/L，升高提示心脑血管疾病风险增加。

需注意总胆固醇包含'好胆固醇'（HDL-C）和'坏胆固醇'（LDL-C），需结合其他指标综合评估。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

被称为'坏胆固醇'，是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素。

理想水平＜2.6 mmol/L（高危人群需＜1.8 mmol/L），升高会加速血管斑块形成。其数值是降脂治疗的首要靶点。

相关指南推荐：

• 高血压/糖尿病患者＜2.6 mmol/L；
• 冠心病/脑卒中患者＜1.8 mmol/L；
• 极高危患者（如急性心梗）＜1.4 mm

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

被称为'好胆固醇'，通过逆向转运胆固醇至肝脏代谢，保护心血管。

理想水平≥1.04 mmol/L（男性）或≥1.3 mmol/L（女性），降低是独立危险因素。但单纯HDL-C降低且无其他异常时，通常无需药物治疗

甘油三酯（TG）

反映脂肪代谢状态，空腹理想水平＜1.7 mmol/L。中度升高（2.3-5.6 mmol/L）增加冠心病风险，重度升高（≥5.6 mmol/L）可能诱发急性胰腺炎。受饮食影响显著，调整饮食可快速改善。

载脂蛋白（Apo）

• ApoA1：与HDL-C正相关，反映“好胆固醇”水平，越高越好。
• ApoB：与LDL-C正相关，反映致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒数量，越低越好。

脂蛋白（a）Lp(a)

临床意义：
遗传性指标，＞300 mg/L显著增加动脉粥样硬化、主动脉瓣钙化风险；目前无有效药物可降低，需通过控制其他指标间接管理。

载脂蛋白B（ApoB）

是低密度脂蛋白的主要蛋白质成分，参与胆固醇的运输。

参考范围：一般为0.80-1.10g/L。

临床意义：ApoB水平升高可能增加动脉粥样硬化的风险。

非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）

计算公式：TC - HDL-C

临床意义：包含LDL、VLDL等致动脉粥样硬化脂蛋白，是次要干预靶点。

注意事项

健康人群：通过饮食（低脂、高纤维）、运动（每周150分钟有氧）维持指标正常。

异常指标处理：

• TG升高：减少精制碳水、酒精摄入，短期可考虑贝特类药物；
• LDL-C不达标：首选他汀类药物，必要时联用依折麦布或PCSK9抑制剂。

常见误区澄清

误区1：甘油三酯高比胆固醇更危险？
真相：胆固醇（尤其是LDL-C）对动脉硬化的影响更直接，需优先控制。

误区2：血脂报告单有箭头就需用药？
真相：需结合年龄、病史综合评估，例如年轻健康人群TC轻度升高可能无需干预。

误区3：HDL-C越高越好？
真相：目前认为＞1.6 mmol/L可能提示其他代谢异常，需进一步检查。

血脂报告单的解读需结合个体健康状况、家族史及动态变化。建议定期复查（每3-6个月），并通过医生指导制定个性化管理方案。记住：LDL-C是核心靶点，生活方式干预是基石，药物选择需遵医嘱。

本文原文来自360doc