椎间孔镜微创手术：原理、优势与术后护理全解析

椎间孔镜微创手术：原理、优势与术后护理全解析

椎间孔镜微创手术是一种针对脊柱疾病的新型治疗手段，通过微小切口将椎间孔镜置入，精准处理病变组织，具有创伤小、恢复快等优势。患者可到权威医院就诊，由专业医生制定合适手术方案。

手术原理

借助先进的影像设备定位病变椎间盘，经皮肤穿刺建立微小通道，将椎间孔镜送达靶点位置。直接摘除突出髓核，解除对神经的压迫，手术全程在可视下操作，精准度高，最大限度减少对周围组织的损伤。

手术适应证

适用于轻中度椎间盘突出症，尤其是包容性突出。当患者出现神经根受压症状，如腰腿痛、下肢麻木等，且保守治疗效果不佳时，可考虑此手术。但对于严重脊柱退变、多节段病变患者，需谨慎评估其适用性。

手术优势

与传统开放手术相比，创伤极小，切口仅几毫米，术中出血少，术后疼痛轻，住院时间短，多数患者术后次日即可下地活动，能更快恢复正常生活和工作，减轻患者身心负担，降低医疗成本。

手术风险

虽为微创手术，但仍存在风险，如穿刺过程可能损伤血管、神经，引发血肿或感觉异常。而术中操作不当可能导致髓核残留、复发，术后还可能出现感染、硬膜撕裂脑脊液漏等并发症，不过总体发生率相对较低。

椎间孔镜微创手术多采用局部麻醉，患者在清醒状态下接受手术，可与医生互动，及时反馈术中感受，降低麻醉风险，有利于医生精准操作，避免损伤神经。且局部麻醉对患者身体机能影响小，术后恢复更快。

椎间孔镜微创手术后注意事项

• 术后初期需严格卧床休息，减少腰部活动，有助于手术创口愈合，防止因过早活动引发创口撕裂或椎间盘再次突出，一般建议卧床1-3天，具体时长依手术情况而定。
• 密切关注下肢感觉与运动功能，若出现异常应及时告知医生。这能及时发现可能的神经损伤并发症，以便早期采取干预措施，促进神经功能恢复，避免永久性损伤影响患者行动能力。
• 应循序渐进的开展康复训练，早期进行简单的直腿抬高、踝泵运动，增强腰部肌肉力量，维持脊柱稳定性，预防肌肉萎缩与粘连。但需避免过度劳累和剧烈运动，遵循医生指导逐步增加训练强度和复杂度，保障术后恢复效果良好。